Предложение НАМО о внесении изменений в Приказ Минздрава от 20.01.2026 N 34н для расчета среднесписочной численности работников, прошедших аккредитацию

Предложение НАМО о внесении изменений в Приказ Минздрава от 20.01.2026 N 34н для расчета среднесписочной численности работников, прошедших аккредитацию

Борисов Д.А. / 18 Мая 2026 / просмотров 20

Предложение НАМО о внесении изменений в Приказ Минздрава от 20.01.2026 N 34н для расчета среднесписочной численности работников, прошедших аккредитацию, для применения льготы по налогу на прибыль.

Национальная ассоциация медицинских организаций (НАМО) обратилась в Правительство РФ (исх. N 10-c/26 от 24.02.2026) с предложением о внесении изменений в Приказ Минздрава от 20.01.2026 N 34н для расчета среднесписочной численности работников, прошедших аккредитацию, для применения льготы по налогу на прибыль. Далее приводится текст обращения.

В соответствии с пп. 3, п.3 ст. 284.1 Налогового Кодекса РФ медицинские организации вправе применять налоговую ставку 0 процентов по налогу на прибыль, если они удовлетворяют определенным условиям, одним из которых является наличие в штате организации, осуществляющей медицинскую деятельность, численности медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста, в общей численности работников непрерывно в течение налогового периода, составляющего не менее 50 процентов.

В то же время Министерством здравоохранения РФ принят Приказ N 34н от 20.01.2026 г. "Об определении случаев и условий, при которых физические лица могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без прохождения аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или аккредитацией специалиста" (далее – Приказ N34н), согласно пункту 2 которого:

- физические лица, имеющие медицинское или фармацевтическое образование, в случае осуществления медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в 2025 году на должностях медицинских работников или фармацевтических работников считаются допущенными к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности без прохождения аккредитации специалиста до окончания срока действия настоящего приказа при соблюдении следующих условий:

1) наличие документа об образовании и (или) квалификации, подтверждающего получение образования по данной специальности (направлению подготовки);

2) наличие сертификата специалиста или аккредитации специалиста, срок действия которых истек в период с 1 января по 31 декабря 2025 г.

Таким образом, медицинские организации в сложившейся ситуации переходного периода системы аккредитации не имеют возможности соблюдать требования о привлечении медицинских работников с сертификатами специалиста и свидетельствами об аккредитации.

В то же время действующие нормы Налогового Кодекса РФ не позволяют включать в расчет численности медицинских работников в целях применения 0 ставки по налогу на прибыль сотрудников, принятых на основании Приказа N34н только с документами об образовании и (или) квалификации, подтверждающими получение образования по данной специальности (направлению подготовки).

Министерство здравоохранения РФ с учетом существующих ограничений предоставило возможность медицинским организациям привлекать медицинских работников с истекшим сроком действия сертификата и без свидетельства об аккредитации, однако действующее налоговое законодательство осталось неизменным и не среагировало на временное изменение порядка привлечения к работе медицинских сотрудников, что нарушает права медицинских организаций на применение льготы по налогу на прибыль организаций.

Из Управления ФНС по г. Москве поступил ответ от 20.02.2026 N 24-15/13954@ (прилагается), согласно которому организации, осуществляющую медицинскую деятельность, при определении данного критерия для целей применения вышеуказанной налоговой ставки по налогу на прибыль организаций вправе учитывать только медицинских работников, имеющих сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста, регулирование вопросов, связанных с наличием у медицинского персонала сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста, относится к компетенции Минздрава России.

Сам факт принятия Приказа N 34н свидетельствует о значительном количестве медицинских работников, не прошедших аккредитацию в 2025 году. Следовательно, вынужденный переход на уплату налога на прибыль по ставке 25% вместо 0% может затронуть большое количество медицинских организаций. Более того, указанные организации не смогут повторно перейти на применение налоговой ставки 0 процентов в течение пяти лет (см. п. 8 статьи 284.1 НК РФ).

С учетом вышеуказанных обстоятельств

ПРОШУ:

1) рассмотреть возможность внесения изменений в Приказ Минздрава от 20.01.2026 N 34н:

Дополнить указанный приказ пунктом 1.1:

"1.1. Срок действия сертификата специалиста или аккредитации специалиста, срок действия которых истек в период с 1 января по 31 декабря 2025 г., продлевается до окончания срока действия настоящего приказа при соблюдении условий, предусмотренных пунктом 2 случаев и условий, определенных пунктом 1 настоящего приказа."

Далее приводится текст ответа Минздрава от 06.03.2026 N 16-7/1364.

Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении рассмотрел обращения исполнительного директора НАМО С.С. Мисюлина от 04.02.2026 N 4-с/26 и от 24.02.2026 N 10-с/26, поступившие в Минздрав России из Аппарата Правительства Российской Федерации письмами от 06.02.2026 N П48-15870 и от 25.02.2026 N П48-26174 соответственно, о применении налоговой ставки 0 процентов по налогу на прибыль медицинских организаций при соблюдении условий, установленных статьей 284.1 Налогового кодекса Российской Федерации, в случае наличия в штате медицинских работников, допущенных к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с приказом Минздрава России от 20.01.2026 N 34н "Об определении случаев и условий, при которых физические лица могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без прохождения аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или аккредитацией специалиста" (далее – приказ Минздрава России N 34н), и сообщает следующее.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" с 01.01.2016 по 31.12.2025 включительно осуществлялся переход к аккредитации специалистов – процедуре определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности (статьи 69 и 100).

Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 01.01.2021, действуют до истечения указанного в них срока (статья 100) (до 01.01.2026 — прим. авт.).

Вместе с тем по данным федерального регистра медицинских и фармацевтических работников к концу 2025 году были выявлены специалисты, которые не аккредитованы.

Приказ Минздрава России N 34н издан как временная мера в целях сохранения обеспеченности системы здравоохранения кадрами, им предусмотрена возможность продолжить осуществлять медицинскую деятельность без прохождения аккредитации специалиста лицам, которые имеют документы об образовании и (или) квалификации, подтверждающие получение образования по данной специальности, в 2025 году работали на должностях медицинских работников, у которых срок действия сертификатов специалиста или аккредитации специалиста истек в 2025 году, и которые до конца 2025 года не успели пройти периодическую аккредитацию специалиста.

Однако вне зависимости от продления возможности осуществлять медицинскую деятельность без сертификата специалиста в 2026 году, существуют лица, которые были приняты на работу и осуществляли медицинскую деятельность в нарушение нормативных правовых актов, и, соответственно, которые не смогут пройти периодическую аккредитацию.

Отмечаем, что в настоящее время по информации, полученной от Федерального аккредитационного центра, остаток нерассмотренных документов аккредитуемых, которые подали документы в 2025 году, отсутствует.

В связи с изложенным полагаем нецелесообразным продление срока действия сертификатов специалиста.

В целях полного и всестороннего рассмотрения обращения от 04.02.2026 N 4-с/26 оно было направлено в Минфин России, который представил позицию (письмо от 25.02.2026 N 03-03-05/14141 прилагается), что организация, осуществляющая медицинскую деятельность, для целей применения налоговой ставки 0 процентов по налогу на прибыль организаций вправе учитывать только медицинских работников, имеющих сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста.

Далее приводится текст ответа Минфина от 25.02.2026 N 03-03-05/14141.

В связи с письмом Минздрава России от 13.02.2026 N 16-7/574 Департамент налоговой политики рассмотрел обращение исполнительного директора Национальной ассоциации медицинских организаций С.С. Мисюлина по вопросу правомерности при определении доли медицинского персонала в целях применения налоговой ставки 0 процентов по налогу на прибыль организаций учитывать в среднесписочной численности медицинских работников лиц, осуществляющих медицинскую деятельность в соответствии с приказом Минздрава России от 20.01.2026 N 34н "Об определении случаев и условий, при которых физические лица могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без прохождения аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или аккредитацией специалиста", имеющих документ об образовании по соответствующей специальности и сертификат специалиста либо аккредитацию специалиста, срок действия которых истек в период с 1 января по 31 декабря 2025 года, и сообщает следующее.

На основании положений пункта 1 статьи 284.1 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – Кодекс) организации, осуществляющие медицинскую деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, вправе применять налоговую ставку 0 процентов при соблюдении определенных условий, установленных данной статьей Кодекса.

В частности, одним из таких условий является наличие в штате указанной организации в общей численности работников непрерывно в течение налогового периода не менее 50 процентов медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста (подпункт 3 пункта 3 статьи 284.1 Кодекса).

Учитывая изложенное, организация, осуществляющая медицинскую деятельность, при определении данного критерия для целей применения вышеуказанной налоговой ставки по налогу на прибыль организаций вправе учитывать только медицинских работников, имеющих сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста.