Материал обновлен 25.01.2026. Унифицированные формы медицинской документации. Формы 057/у, 086/у
Борисов Д.А. / 25 Января 2026 / просмотров 3233
Борисов Дмитрий Александрович, кандидат экономических наук, эксперт Федеральной антимонопольной службы России по развитию конкуренции в здравоохранении и образованииНАМО обратила внимание Правительства РФ на отсутствие утвержденной формы направления на госпитализацию, обследование, консультацию 057/у-04
Борисов Д.А.
Выделить главное вкл выкл
Обновление материала, перейти к содержанию
25.01.2026. Добавлены вопрос 3 и раздел 3 "Замена учетной формы N 086/у - Медицинская справка, врачебное профессионально-консультативное заключение"
08.12.2025. Добавлен раздел 2 "Разъяснение Минздрава по вопросу использования учетной формы N 086/у"
07.11.2025. Добавлен вопрос 2 "Какую справку необходимо оформлять для поступающих в образовательные учреждения вместо формы 086/у в связи с изданием приказа Минздрава от 13.05.2025 N 274н?"
Вопрос 1. Далее приводится текст запроса НАМО в Правительство РФ (от 04.09.2025 N 15-с/25) по вопросу отсутствие утвержденной формы направления на госпитализацию, обследование, консультацию 057/у-04.
Национальная Ассоциация медицинских организаций (далее — НАМО, Ассоциация) действует на основании подпункта 5 пункта 1, подпункта 2 пункта 3 статьи 6 Федерального закона от 01.12.2007 N 315-ФЗ "О саморегулируемых организациях".
Приказом Минздрава России от 13.03.2025 N 119н с 1 сентября 2025 года отменена форма направления 057/у-04, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255.
При этом, в приказах Минздрава России, например, от 11.04.2025 N185н, от 14.04.2025 N202н закреплены требования к направлению пациентов на оказание медицинской помощи, однако унифицированная форма направления в указанных приказах отсутствует. В настоящее время по имеющейся у НАМО информации новая форма направления содержится только в проекте приказа Минздрава РФ и планируется к введению с 01.03.2026.
Таким образом, с 01.09.2025 года по 01.03.2026 года в нормативном регулировании образуется разрыв, при котором обязанность медицинской организации по выдаче направлений сохраняется, однако унифицированная форма отсутствует.
Данный вопрос является практическим, поскольку направления выдают различные медицинские учреждения, и подход к заполнению направления в переходный период может существенно отличаться.
В целях исполнения законодательства и недопущения нарушения прав граждан
ПРОШУ:
- ответить на каждый из вопросов по существу:
Вопрос 1.1. Может ли медицинская организация принимать к исполнению направления на бланках формы 057/у-04, выданных поликлиниками после 01.09.2025, несмотря на отсутствие установленной формы?
Вопрос 1.2. Допустимо ли принимать направления, оформленные в произвольной форме, но содержащие все обязательные реквизиты, предусмотренные действующими приказами Минздрава РФ?
Ответ на вопрос 1 см. в разделе 1.
Вопрос 2. Какую справку необходимо оформлять для поступающих в образовательные учреждения вместо формы 086/у в связи с изданием приказа Минздрава от 13.05.2025 N 274н?
Ответ на вопрос 2. Ранее НАМО направляла запрос в Правительство в отношении формы 057/у-04 и получила ответ из Минздрава, см. вложение. Как следует из ответа Минздрава во избежание сбоев при направлении на госпитализацию, а также нивелирования рисков снижения доступности медицинской помощи по формальному основанию, в переходный период до даты принятия приказа в установленном законом порядке рекомендуется руководствоваться учетной формой N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию".
НАМО направила запрос в Правительство в отношении формы 086/у и других форм, не вошедших в Приказ Минздрава от 13.05.2025 N 274н. Далее приводится текст запроса НАМО в Правительство РФ (от 06.11.2025 N 23-с/25).
Приказами Минздрава России от 13.03.2025 N 119н, 13.05.2025 N 274н с 01.09.2025 отменены формы, утв. приказами Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255, Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.
Приказом Минздрава России от 13.05.2025 N 274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения" утверждены новые формы.
Вместе с тем, имеют место случаи, когда старая форма была отмена указанным приказом, а новая форма не утверждена, например, форма N 086/у "Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)".
Таким образом, с 01.09.2025 в нормативном регулировании образовался разрыв, при котором обязанность медицинской организации по использованию указанных форм сохраняется, однако утвержденная унифицированная форма отсутствует.
Данный вопрос является практическим, поскольку формы используют различные медицинские организации, и подход к их заполнению в переходный период может существенно отличаться.
В целях исполнения законодательства и недопущения нарушения прав граждан
ПРОШУ:
- ответить на вопросы по существу:
Вопрос 2.1. Может ли медицинская организация использовать бланки форм, действовавших ранее, например, 086/у, несмотря на отсутствие их утверждения?
Вопрос 2.2. Допустимо ли оформлять документы в произвольной форме, но содержащие все обязательные реквизиты, предусмотренные ранее действовавшими приказами Минздрава РФ?
Ответ на вопрос 2 см. в разделе 2.
Вопрос 3. В связи с ответом Минздрава по справке 086у при выдаче справок абитуриентам для поступления, руководствуясь приказом МЗ РФ от 14.09.2020 N 972н, скорее всего мы должны будем оформлять "медицинское заключение"? И какие специалисты должны подписывать это заключение?
Ответ на вопрос 3 см. в разделе 3.
Содержание
1. Форма направления на госпитализацию, обследование, консультацию 057/у-04
2. Разъяснение Минздрава по вопросу использования учетной формы N 086/у
1. Форма направления на госпитализацию, обследование, консультацию 057/у-04
Далее приводится текст ответа Минздрава России от 01.10.2025 N 17-6/9014.
Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Департамент) в соответствии с письмом Аппарата Правительства Российской Федерации от 05.09.2025 N П48-165095 о рассмотрении Вашего обращения по вопросу порядка действий при направлении граждан на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию в медицинские организации сообщает.
В настоящее время в Министерство юстиции Российской Федерации направлен на государственную регистрацию приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации издан от 02.09.2025 N 519н "Об утверждении унифицированной формы "Направление для оказания медицинской помощи" и порядка ее ведения" (далее – Приказ), которым утверждается учетная форма N 057/у "Направление для оказания медицинской помощи".
Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти, зарегистрированные в Минюсте России, вступают в силу по истечении 10 дней после дня их официального опубликования, если самими актами не установлен другой порядок.
Вместе с тем с учетом изложенного, во избежание сбоев при направлении на госпитализацию, а также нивелирования рисков снижения доступности медицинской помощи по формальному основанию, в переходный период до даты принятия приказа в установленном законом порядке рекомендуется руководствоваться учетной формой N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию".
2. Разъяснение Минздрава по вопросу использования учетной формы N 086/у
Далее приводится текст ответа Минздрава России от 05.12.2025 N 13-2/1316 на 23-с/25 от 06.11.2025.
Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения в связи с обращением Саморегулируемой организации "Национальная Ассоциация медицинских организаций", поступившим письмом Аппарата Правительства Российской Федерации от 14.11.2025 N П48-203516 по вопросу выдачи медицинскими организациями учетной формы N 086/у "Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)" (далее - Форма N 086/у), сообщает.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", которым утверждена Форма N 086/у утратил силу с 01.09.2025 в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.05.2025 N 274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения", которым Форма N 086/у не предусмотрена.
В настоящее время порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений регулируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2020 N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений".
3. Замена учетной формы N 086/у - Медицинская справка, врачебное профессионально-консультативное заключение
Согласно пункту 2 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 14.09.2020 N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений" (далее — приказ N 972н), справки и медицинские заключения оформляются (формируются) в произвольной форме.
Согласно Порядку, утв. приказом N 972н:
1. Справки на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации (при наличии), на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами (см. пункт 6).
2. Медицинские заключения на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации (при наличии), на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии (см. пункт 7).
Согласно Приложению N 19 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (далее — приказ N 834н) Форма N 086/у имеет следующее название: Медицинская справка N _ (врачебное профессионально-консультативное заключение).
Таким образом, в данном случае врачебное профессионально-консультативное заключение оформляется в виде медицинской справки.
Согласно Приложению N 20 к приказу N 834н "Порядок заполнения учетной формы N 086/у Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)" (далее нумерация согласно Приказу):
2. При заполнении Справки:
2.1. В пунктах 1 - 3 Справки указываются сведения на основании документа, удостоверяющего личность гражданина(ки).
2.2. Пункт 4 Справки заполняется со слов абитуриента (его родителя, иного законного представителя) или лица, поступающего на работу (его родителя, иного законного представителя).
2.3. В пунктах 5 - 6 Справки указываются сведения из истории развития ребенка.
2.4. В пункте 7 Справки указываются результаты проведения предварительного медицинского осмотра.
2.5. В пункте 8 Справки указываются сведения о профессиональной пригодности абитуриента или лица, поступающего на работу.
Таким образом, по-мнению автора, медицинская организация вправе использовать ранее утвержденную форму справки N 086/у.
Пи этом согласно Приложению N 19 к приказу N 834н форма справки N 086/у содержит Ф.И.О., подпись врача, выдавшего медицинскую справку, Ф.И.О., подпись Главного врача медицинской организации, печать медицинской организации.
Анализ указанных норм в их взаимосвязи позволяет сделать выводы:
1) в пункте 7 Справки указываются результаты проведения предварительного медицинского осмотра перечисленными врачами-специалистами;
2) заключение о профессиональной пригодности выносит врач, выдавший медицинскую справку.
Таким образом, по-мнению автора, справка по форме N 086/у может быть подписана и заверена личной печатью врача, выдавшего медицинскую справку и одновременно вынесшего медицинское заключение, а также подписана руководителем медицинской организации и заверена печатью медицинской организации.
По-мнению автора, для сохранения преемственности можно в шапке справки сохранить указание на форму N 086/у и ссылку на приказ N 834н, несмотря на то, что он отменен.
По-мнению автора, вместо справки можно выдавать заключение. В этом случае в пункте 7 формы N 086/у фразу "Объективные данные и состояние здоровья" можно заменить на фразу "Заключение врачей-специалистов". Указанное медицинское заключение на бумажном носителе будет оформляться с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываться врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяться личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации. При этом, по-мнению автора, фразу "врач, выдавший медицинскую справку" целесообразно исключить.
