Практические вопросы, связанные с проведением медицинских осмотров и оформлением медицинских книжек

Практические вопросы, связанные с проведением медицинских осмотров и оформлением медицинских книжек

Борисов Д.А. / 30 Сентября 2024 / просмотров 164

Национальная Ассоциация медицинских организаций

Саморегулируемая организация

Методические рекомендации

Практические вопросы, связанные с проведением медицинских осмотров и оформлением медицинских книжек

Передача заключения по результатам осмотра в РЭМД ЕГИСЗ, учет результатов предыдущих осмотров, передача сведений третьим лицам, мобильная медицинская бригада, привлечение соисполнителя, обязательное психиатрическое освидетельствование, проведение осмотров за счет средств ФСС, оформление личных медицинских книжек

под редакцией Председателя Правления Национальной Ассоциации медицинских организаций к.э.н. Борисова Дмитрия Александровича

Москва 2024 г.

Содержание

1. Введение

2. Требования, предъявляемые к медицинским организациям, оказывающим услуги по проведению медицинских осмотров

2.1 Передача заключения по результатам медицинских осмотров в РЭМД ЕГИСЗ

2.2 Направление заключительных актов и обобщенных сведений в органы власти

2.3 Учет результатов предыдущих медицинских осмотров и диспансеризации

2.4 Обязана ли медицинская организация предоставлять сведения о проведенных медицинских осмотрах по запросу другой медицинской организации?

2.5 Использование мобильной медицинской бригады для проведения медицинских осмотров

2.6 Использование мобильной бригады для психиатрического освидетельствования

2.7 Привлечение подрядных медицинских организаций при проведении обязательных медицинских осмотров

2.8 Привлечение для проведения обязательного психиатрического освидетельствования уполномоченной организации в качестве соисполнителя

2.9 Позиция трудовой инспекции по вопросу привлечения соисполнителя для проведения обязательного психиатрического освидетельствования

2.10 Порядок включения медицинской организации в перечень уполномоченных на проведение обязательного психиатрического освидетельствования

2.11 Передача работодателю сведений о результатах периодического медицинского осмотра

2.12 Предоставление налоговому органу сведений о результатах медицинских осмотров

3. Требования, предъявляемые к работодателю по организации проведения медицинских осмотров работников

3.1 Какие категории работодателей проводят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний?

3.2 Судебная практика, связанная с организацией проведения медицинских осмотров работодателем

3.3 В течение какого срока после прохождения медицинского осмотра сотрудника должны принять на работу?

3.4 Должен ли работодатель компенсировать работнику затраты на прохождение предварительного осмотра?

3.5 Проведение медицинских осмотров за счет средств Фонда социального страхования

4. Обязательность медицинских осмотров для всех работников медицинских организаций независимо от выполняемых трудовых функций

4.1 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 23.12.2021 о некоторых вопросах, связанных с нарушением трудового законодательства

4.2 Медицинские осмотры работников, занятых на работах в некоторых организациях

4.3 Основания включения работников в список работодателя для прохождения обязательных медицинских осмотров

5. Прохождение медицинскими работниками медицинских осмотров и оформление личных медицинских книжек

Перечень нормативных правовых актов

1. "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ

2. "Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях" от 30.12.2001 N 195-ФЗ

3. "Налоговый кодекс Российской Федерации (часть первая)" от 31.07.1998 N 146-ФЗ

4. Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда"

5. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

6. Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

7. Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

8. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

9. Закон Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

10. Указ Президента Российской Федерации от 06.03.97 N 188 "Об утверждении перечня сведений конфиденциального характера"

11. Постановление Правительства РФ от 09.02.2022 N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения"

12. Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации"

13. Приказ Минздрава России от 20.05.2022 N 342н "Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование"

14. Приказ Минздрава России от 18.02.2022 N 90н "Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа"

15. Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

16. Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"

17. Приказ Минздрава от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"

18. Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"

19. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"

20. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.12.2021 N 45 "О некоторых вопросах, возникающих при рассмотрении судами общей юрисдикции дел об административных правонарушениях, связанных с нарушением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права"

21. Постановление Верховного Суда РФ от 07.04.2021 N 16-АД21-3

22. Письмо Минздрава России от 01.02.2024 N 30-4/3008732-1194 "О необходимости оформления личных медицинских книжек медицинским работникам и прохождения ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации"

23. Письмо Минтруда России от 09.04.2024 N 14-6/ООГ-2091 "О прохождении работником обязательного периодического медосмотра в выходные дни и его оплате"

24. Письмо Минтруда России N 15-2/10/В-8809, Минздрава России N 28-5/И/2-10974 от 16.07.2021 "Об обязательных медицинских осмотрах"

1. Введение

Медицинские организации (в том числе частные) при организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров могут выступать в двух ролях:

1) в качестве заказчика услуг по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров в отношении своих сотрудников;

2) в качестве исполнителя, проводящего по договору предварительные и периодические медицинские осмотры, в том числе медицинских работников по направлению работодателя.

В настоящее время, по-мнению автора, основной тенденцией на рынке медицинских услуг является информатизация (1), которую активно проводит государство, включив передачу сведений в ЕГИСЗ в состав лицензионных требований.

В последние годы государством были приняты: положение о лицензирование, порядок предоставления платных медицинских услуг, большое количество приказов, регулирующих процесс предоставления медицинских услуг.

Между информатизацией, проводимой государством, и стандартизацией процессов оказания медицинской помощи можно поставить знак равенства (2).

Отсюда возникает вопрос: что будет являться в ближайшем будущем предметом конкуренции (3) на рынке медицинских услуг?

По-мнению, экспертов в течение 3-5 лет информатизация изменит рынок медицинских услуг:

1) усилится государственный надзор, увеличится число претензий пациентов к клиникам;

2) крупные игроки увеличат долю рынка за счет внедрения передовых ИТ решений:

- телемедицина,

- дистанционные медицинские изделия для мониторинга и медицинских осмотров,

- искусственный интеллект для ведения и контроля медицинской документации, расшифровки результатов МРТ-исследований, постановки диагноза,

- использование Системы поддержки принятия врачебных решений;

3) информатизация процесса предоставления платных медицинских услуг приведет к повышенным требованиям к защите персональных данных от утечек из электронных баз данных. Информатизация и защита персональных данных потребует не только значительных финансовых затрат, организационных усилий, но и наличия соответствующего интеллектуального потенциала, специальных знаний у руководства клиник, что может явится препятствием для входа на рынок медицинских услуг и сохранения доли на указанном рынке;

4) реализация указанных мероприятий приведет к росту цен на медицинские услуги, поэтому часть спроса со стороны пациентов переместится в серую зону, соглашаясь на отказ от гарантий и защиты своих прав в пользу снижения стоимости услуг.

Доступ ограничен

Доступ ограничен для неавторизованных пользователей

Для авторизации, выберите в верхнем меню пункт ВХОД, нажмите ссылку ВОЙТИ. Далее следуйте инструкциям

Подробнее см. процедуру авторизации