Деятельность частных медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования, часть 4

Деятельность частных медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования, часть 4

Борисов Д.А. / 29 Ноября 2024 / просмотров 884

Национальная Ассоциация медицинских организаций

Саморегулируемая организация

Методика

Деятельность частных медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования, часть 4

Оказание платных услуг организациями, участвующими в системе ОМС. Формирование центра прибыли и возврат средств, внесенных учредителем в клинику, работающую исключительно в системе ОМС. Покупка оборудования за счет средств ОМС путем дробления его цены. Распределение затрат по источникам финансирования

под редакцией Председателя Правления Ассоциации к.э.н. Борисова Дмитрия Александровича

Москва 2024 г.

Содержание

1. Оказание платных услуг организациями, участвующими в системе ОМС

1.1 Информирование пациентов о базовой программе и территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

1.2 Форма для информирования пациентов о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий

1.3 Ограничения для оказания платных медицинских услуг организациями, участвующими в реализации программы государственных гарантий

1.4 Проверка ТФОМС правомерности оказания платных услуг, организацией, участвующей в ОМС

1.5 Судебная практика по вопросу оказания платных услуг, входящих в программу государственных гарантий

1.6 Привлечение соисполнителя в процессе оказания медицинских услуг по ОМС

1.7 Соплатежи, дополнительные, немедицинские (сервисные) услуги при оплате медицинской помощи за счет средств ОМС

2. Формирование центра прибыли и возврат средств, внесенных учредителем в клинику, работающую исключительно в системе ОМС

3. Покупка оборудования за счет средств ОМС путем дробления его цены

3.1 Восстановление средств ОМС на счете медицинской организации

3.2 Признание в суде расходов на оборудование и принадлежности к нему целевыми

3.3 Приобретение принадлежности (запчасти) отдельно от оборудования за счет средств ОМС

3.4 Позиция ФФОМС по вопросу приобретения медицинского изделия с принадлежностями за счет средств ОМС

3.5 Использование средств ОМС для осуществления платежей по договорам финансовой аренды (лизинга) медицинского оборудования

3.6 Разъяснения ФФОМС по вопросам использования средств ОМС для приобретения и содержания оборудования, уплаты штрафов

4. Способ распределения затрат по источникам финансирования, отражаемый в учетной политике медицинской организации, получающей средства ОМС

4.1 Содержание учетной политики медицинской организации для целей бухгалтерского учета

4.2 Принцип раздельного учета операций со средствами ОМС

4.3 Отражение в бухгалтерском учете операций со средствами ОМС

4.4 Способ распределения затрат по источникам финансирования, отражаемый в учетной политике

4.5 Судебная практика, связанная с проверкой целевого характера использования средств ОМС и распределением расходов между источниками финансирования

5. Привлечение казначейством медицинской организации по статье 15.14 КоАП за нецелевое расходование средств

Перечень нормативных правовых и судебных актов по обязательному медицинскому страхованию

1. "Градостроительный кодекс Российской Федерации" от 29.12.2004 N 190-ФЗ

2. "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ

3. "Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях" от 30.12.2001 N 195-ФЗ

4. "Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 05.08.2000 N 117-ФЗ

5. "Бюджетный кодекс Российской Федерации" от 31.07.1998 N 145-ФЗ

6. "Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ

7. Федеральный закон "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" от 31.07.2020 N 248-ФЗ

8. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

9. Федеральный закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

10. Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда"

11. Федеральный закон от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле"

12. Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"

13. Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006"

14. Постановление Правительства РФ N 1416 от 27.12.2012 "Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий"

15. Приказ Минздрава России от 14.04.2022 N 251н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом тонзиллите (диагностика и лечение)"

16. Приказ Минздрава России от 08.04.2021 N 317н "Об утверждении порядка информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования"

17. Приказ Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения"

18. Приказ Минздрава России от 30.12.2020 N 1417н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

19. Приказом Минздрава России от 09.06.2020 N 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований"

20. Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"

21. Приказ Минздрава России от 30.12.2014 N 956н "Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

22. Приказ Минфина России от 17.09.2020 N 204н "Об утверждении Федеральных стандартов бухгалтерского учета ФСБУ 6/2020 "Основные средства" и ФСБУ 26/2020 "Капитальные вложения"

23. Приказ Минфина России от 29.11.2017 N 209н "Об утверждении Порядка применения классификации операций сектора государственного управления"

24. Приказ Минстроя России от 04.08.2020 N 421/пр "Об утверждении Методики определения сметной стоимости строительства, реконструкции, капитального ремонта, сноса объектов капитального строительства, работ по сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации на территории Российской Федерации"

25. Письмо Минздрава России и Федерального фонда ОМС 26.01.2023 N 31-2/И/2-1075 и N 00-10-26-2-06/749 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования"

26. Письмо Минфина России от 27.11.2015 N 07-01-06/69187 "О бухучете и налоге на прибыль при получении медицинской организацией средств за оказание услуг по договорам ОМС от страховых организаций"

27. Письмо ФФОМС от 16.01.2024 N 00-10-101-2-06/451 "О расходовании средств ОМС"

28. Письмо ФФОМС от 23.07.2013 N 5423/21-и "О методике включения в тариф на оплату медицинской помощи расходов на содержание медицинской организации, а также затрат на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу"

29. Письмо Казначейства России от 27.04.2018 N 07-04-05/09-8157 "По вопросу привлечения к административной ответственности"

Доступ ограничен

Доступ ограничен для неавторизованных пользователей

Для авторизации, выберите в верхнем меню пункт ВХОД, нажмите ссылку ВОЙТИ. Далее следуйте инструкциям

Подробнее см. процедуру авторизации