Источник изображения: Шедеврум
Материал обновлен 14.09.2026. Оформление медицинского заключения об отсутствии противопоказаний для сверхурочной работы свыше 120 часов в год
Борисов Д.А. / 14 Сентября 2026 / просмотров 1206
Борисов Дмитрий Александрович, кандидат экономических наук, эксперт Федеральной антимонопольной службы России по развитию конкуренции в здравоохранении и образованииПрактические вопросы, связанные с проведением профилактического медицинского осмотра, диспансеризации или периодического медицинского осмотра для допуска к сверхурочной работе свыше 120 часов в год
Борисов Д.А.
Выделить главное вкл выкл
Обновление материала, перейти к содержанию
14.09.2026. Добавлен вопрос 2 о проведении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации или периодического медицинского осмотра для допуска к сверхурочной работе свыше 120 часов в год
Вопрос 1. Каким образом, оформляется допуск к работе по результатам медицинского осмотра?
Ответ на вопрос 1. Согласно преамбуле Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ ..." (далее - Приказ N 302н) принят в соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации
Согласно абзаца 2 статьи 213 ТК работники медицинских организаций проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
В решении суда указано, что в нарушение п. 30 Приложения N 3 к Приказу N 302н (Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников ... далее - Порядок) в ходе периодического медицинского осмотра допуск к работе был оформлен ранее, чем получены результаты исследований.
Согласно пункта 31 Порядка по окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в порядке, установленном пунктами 12 и 13 настоящего Порядка.
Согласно пункта 13 Порядка в Заключении указывается, в том числе, результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).
Согласно пункта 30 Порядка периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.
Таким образом, оформление заключения до выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований является нарушением указанного Порядка.
Вместе с тем, согласно раздела IV Порядка (Медицинские противопоказания к допуску к работам), в частности пункта 48 Порядка, работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ ... в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии, в том числе, активных форм туберкулеза любой локализации.
Таким образом, согласно пункта 48 Порядка не допускаются к выполнению работ лица, поступающие на работу. Поскольку в данном случае проводился периодический осмотр, то работник был допущен к выполнению работ ранее, при приеме на работу в результате предварительного медицинского осмотра. Действующее законодательство не содержит норм, направленных на отстранение работника от выполнения работ на период проведения периодического осмотра, и оформление повторного допуска. Следовательно, квалификация нарушения Порядка (в части оформления заключения) в качестве незаконного допуска к работе в данном случае неправомерна. В случае выявления медицинских противопоказаний по результатам периодического осмотра работник должен быть отстранен от выполнения работ. Поскольку по результатам лабораторных и функциональных исследований медицинские противопоказания не были выявлены, то оснований для отстранения работника от выполнения работ не было.
Кроме того, допуск к работе и отстранение от выполнения работ осуществляет работодатель. В Заключении по результатам медицинского осмотра лишь указывается, в том числе, результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).
Таким образом, в данном случае нарушение Порядка в части оформления заключения носит формальный характер, действия организации, проводившей медицинский осмотр, не повлекли за собой неправомерного допуская к работе и не создали угрозу жизни и здоровью населения, поскольку работник был допущен ранее, отстранение работника от выполнения работ на период проведения периодического осмотра действующим законодательством не предусмотрено, а результаты лабораторных и функциональных исследований медицинские противопоказания не выявили.
Вопрос 2. Нашей организации поступил запрос на оказание услуг по медицинским осмотрам. Прошу оказать содействие в ответе на запрос, текст запроса приводится далее.
01 сентября 2026 года вступили в силу изменения и дополнения в Трудовой кодекс Российской Федерации - статья 99 дополнена частями 7 - 9, следующего содержания:
"Привлечение к сверхурочной работе, продолжительность которой превышает 120 часов в год, лиц пенсионного и предпенсионного возраста, работников, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда подклассов 3.1 и 3.2, допускается только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. При этом указанные работники должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от сверхурочной работы, за исключением случаев, предусмотренных частью третьей настоящей статьи.
Привлечение работника к сверхурочной работе сверх 120 часов в год допускается с его письменного согласия в соответствии с правилами допуска к сверхурочной работе, установленными коллективным договором, соглашением или локальным нормативным актом, которыми предусматривается порядок направления на предварительное прохождение работником по его письменному заявлению профилактического медицинского осмотра, диспансеризации или периодического медицинского осмотра в случаях и порядке, которые предусмотрены законодательством в сфере охраны здоровья."
В связи с вышеизложенным, Филиал Общества с ограниченной ответственностью ходатайствует о предоставлении информации о том, на основании какого пункта какого документа направлять работников на профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию или периодический медицинский осмотр для его допуска к сверхурочной работе свыше 120 часов в год. Вместе с тем предлагаем, рассмотреть возможность проведения данных медосмотров в рамках действующего договора и определить стоимость услуг.
Ответ на вопрос 2. При направлении работника на медицинский осмотр для оформления медицинского заключения об отсутствии запрета сверхурочной работы свыше 120 часов в год работодатель должен ссылаться на пункты:
1) коллективного договора и (или) отраслевого (межотраслевого) соглашения, распространяющегося на данного работодателя, которыми предусмотрена сверхурочная работа свыше 120 часов в год;
2) правил допуска к сверхурочной работе свыше 120 часов в год, которые должны быть зафиксированы в коллективном договоре, соглашении или локальном нормативном акте.
Медицинское заключение об отсутствии запрета сверхурочной работы свыше 120 часов в год можно выдавать в рамках действующего договора на периодические медицинские осмотры.
Для этого необходимо подписать дополнительное соглашение, в котором указать:
1) в качестве цели медицинских осмотров оформление медицинского заключения об отсутствии запрета сверхурочной работы свыше 120 часов в год;
2) категории работников, привлекаемых к сверхурочной работе свыше 120 часов в год: 1) работники с вредными условиями труда подклассов 3.1 и 3.2; 2) лица пенсионного и предпенсионного возраста; 3) все остальные.
Для проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации лиц 2 и 3 категории, указанных выше, в лицензию медицинской организации должны быть включены необходимые работы (услуги).
В результате анализа действующих нормативных правовых актов был подготовлен запрос НАМО в Правительство РФ для получения разъяснений по вопросам, связанным с оформлением заключения о запрете сверхурочной работы свыше 120 часов в год. Далее приводится текст запроса НАМО от 11.09.2026 N 26-c/26.
С 01.09.2026 вступили в силу положения "Трудового кодекса Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ, регулирующие привлечение к сверхурочной работе, продолжительность которой превышает 120 часов в год (см. части 7 — 9 статьи 99).
На основании изложенного
ПРОШУ:
1) дать разъяснение по следующим вопросам:
Вопрос 1. На основании каких критериев выдается Заключение по результатам профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации о запрете сверхурочной работы, продолжительность которой превышает 120 часов в год (далее - Заключение)?
Вопрос 2. Можно ли при вынесении указанного Заключения руководствоваться:
Вопрос 2.1. группами здоровья и диспансерного наблюдения, предусмотренными пунктом 23 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"?
Вопрос 2.2. Перечнем медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, утв. Приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников ..., перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"?
Вопрос 3. Должно ли указанное Заключение подписываться членами и председателем врачебной комиссии медицинской организации — врачом-профпатологом?
Вопрос 4. Может ли медицинская организация, не участвующая в реализации программы ОМС, провести профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию работников за счет средств работодателя и выдать указанное Заключение?
Ответ на вопрос 2 см. в разделах 1 - 4.
Содержание
1. Категории работников, привлекаемых к сверхурочной работе свыше 120 часов в год
4.2 Оформление согласия работника на сверхурочную работу
4.4 Оформление направления работника на медицинский осмотр
4.5 Оформление приказа о привлечении работника к сверхурочной работе
Перечень нормативных правовых актов
1. "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ
2. Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда"
3. Приказ Минздрава России от 15.04.2026 N 286н "Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"
4. Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
5. Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников ..., перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"
6. Приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 N 988н/1420н "Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры"
Доступ ограничен
Доступ ограничен для неавторизованных пользователей
Для авторизации, выберите в верхнем меню пункт ВХОД, нажмите ссылку ВОЙТИ. Далее следуйте инструкциям
Подробнее см. процедуру авторизации