Материал обновлен 28.02.2026. Лицензирование работ (услуг) по физиотерапии. Деятельность физиотерапевтического кабинета (отделения)

Материал обновлен 28.02.2026. Лицензирование работ (услуг) по физиотерапии. Деятельность физиотерапевтического кабинета (отделения)

Борисов Д.А. / 28 Февраля 2026 / просмотров 3370

Обновление материала, перейти к содержанию

28.02.2026. Добавлены вопрос 2 и раздел 6 "Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета"

Вопрос 1. Прошу ответить на следующие вопросы:

1) какой порядок оказания медицинской помощи установлен по физиотерапии?

2) может врач-специалист, а не физиотерапевт назначать эти процедуры?

3) имеет ли право медицинская сестра по физиотерапии рекомендовать и осуществлять физиопроцедуры без назначения врача (ВЛОК, озонотерапия...)?

4) наша клиника планирует получать лицензию по физиотерапии, каким приказом утвержден стандарт оснащения по данному виду работ?

Ответ на вопрос 1: пункты 1 - 3 см. разделы 1 - 4, пункт 4 (стандарт оснащения) см. раздел 6. 

Вопрос 2. Нашей организации необходимо получить лицензию по физиотерапии на предприятии для проведения физиотерапевтических процедур.

Согласно подпункта 1 пункта 11 Приложения N 1 к Положению, утв. Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 202н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее — приказ N 202н) в структуре поликлиники рекомендуется предусматривать физиотерапевтический кабинет для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи:

- согласно подпункта 15 пункта 9 приложения N 1 к Положению, утв. приказом N 202н, в поликлинике рекомендуется предусматривать отделение медицинской реабилитации;

- согласно подпункта 1 пункта 11 приложения N 1 к Положению, утв. приказом N 202н, в поликлинике рекомендуется предусматривать кабинет физиотерапевтический;

- согласно подпункта 14 пункта 10 приложения N 15 к Положению, утв. приказом N 202н, во врачебной амбулатории рекомендуется предусматривать физиотерапевтический кабинет;

- согласно подпункта 4 пункта 10 приложения N 20 к Положению, утв. приказом N 202н, в Центре (отделении) рекомендуется предусматривать физиотерапевтический кабинет.

Приказом N 202н стандарт оснащения кабинета физиотерапии не установлен. Если руководствоваться приложением N 18 к Порядку, утв. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", то необходимо соблюдать только подраздел "Кабинет физиотерапии"?

Можно ли руководствоваться Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований"?

Вопрос: каким оборудованием должен оснащаться кабинет физиотерапии?

Ответ на вопрос 2, см. раздел 6. 

Содержание

1. Лицензирование работ (услуг) по физиотерапии

2. Положение о деятельности физиотерапевтического кабинета

3. Профессиональный стандарт врача-физиотерапевта

4. Должностные обязанности медицинской сестры по физиотерапии

5. Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете), форма N 044/у

6. Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета

Перечень нормативных правовых актов

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

2. Приказ Минздрава России от 19.12.2025 N 747н "О Порядке оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

3. Приказ Минздрава России от 24.09.2025 N 582н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология"

4. Приказ  Минздрава России от 14.04.2025 N 202н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"

5. Приказ Минздрава России от 14.10.2022 N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения"

6. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых"

7. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 786н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях"

8. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом"

9. Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология"

10. Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи"

11. Приказ Минздрава России от 06.06.2012 N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий"

12. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"

13. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований"

14. Приказ Минтруда России от 03.09.2018 N 572н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации"

15. Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"

16. Письмо Минздрава России от 25.03.2014 N 25-3/3011657-1339 "О безопасности применения рекламируемых лекарственных средств и медицинских изделий"

17. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 N 14-6/242888 "О правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030"

1. Лицензирование работ (услуг) по физиотерапии

Физиотерапевтические методы активно применяются для оказания медицинской помощи по разным профилям, например, в косметологии, оториноларингологии и т. д. Необходимо различать применение оборудования, использующего лечебные физические факторы и физические методы лечения, и собственно физиотерапевтическое оборудование. Назначение оборудования (профиль оказания медицинской помощи, кем применяется — врачом или медицинской сестрой) определяется производителем и отражается в регистрационном удостоверении на изделие медицинского назначения, выдаваемом Росздравнадзором, или в технической эксплуатационной документации, входящей в пакет документов, подаваемых на регистрацию медицинского изделия, и поставляемой вместе с медицинским изделием.

В качестве примера рассмотрим косметологическое оборудование, применяемое средним медицинским персоналом, получившим дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии", в рамках деятельности кабинета аппаратных методов лечения в косметологии (см. Приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "косметология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.04.2012 N 381н, далее — приказ N 381н). Согласно пункта 4 указанного порядка медицинская помощь по профилю "косметология" оказывается врачом-косметологом. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога. Для применения указанного оборудования консультация и назначение врача-физиотерапевта не требуется.

С другой стороны существует оборудование, входящее в состав стандарта оснащения физиотерапевтического кабинета, являющегося структурным подразделением женской консультации (см. Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н. Приложением N 2 «Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации» к указанному Порядку предусмотрено наличие должностей врача-физиотерапевта (пункт 7) и медицинской сестры по физиотерапии (пункт 29). Указанное оборудование применяется после консультации и по назначению врача-физиотерапевта самим врачом или медицинской сестрой.

Таким образом, медицинская сестра по физиотерапии выполняет только профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия, осуществляет проведение физиотерапевтических процедур, назначаемых врачом в физиотерапевтическом отделении. Она не вправе осуществлять физиотерапевтические процедуры без назначения врача.

Врачи-специалисты, не физиотерапевты вправе назначать процедуры, относящиеся к профилю их деятельности, как в случае с косметологией, оториноларингологией и др. Назначать процедуры, выполняемые врачом-физиотерапевтом или медицинской сестрой по физиотерапии, они не вправе. Они могут направить пациента на консультацию к врачу-физиотерапевту.

Включать в лицензию работы (услуги) по физиотерапии, на взгляд автора, необходимо:

1) если оборудование отнесено к разряду физиотерапевтического (см. раздел 17 "Физиотерапевтические медицинские изделия" Приложения N 1 "Номенклатурная классификация медицинских изделий по видам" к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н, указывается в колонке "Раздел" результата поиска медицинских изделий на сайте https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr ),

2) для назначения процедур требуется направление врача-физиотерапевта (например, в документации на медицинское изделие указано, что процедуры назначаются врачом-физиотерапевтом или осуществляются под контролем врача-физиотерапевта),

3) в структуре медицинской организации создается физиотерапевтический кабинет,

4) медицинской организацией заключается трудовой договор с врачом-физиотерапевтом.

В качестве примера физиотерапевтического медицинского изделия рассмотрим Криосауну «КАЭКТ-01 «Крион», которое имеет регистрационное удостоверение Росздравнадзора от 20.10.2015 № ФСР 2008/03059, согласно которому ему присвоен вид медицинского изделия 118180.

Соглано https://roszdravnadzor.gov.ru/services/misearch (поиск по номеру РУ «ФСР 2008/03059») назначение медицинского изделия, установленное производителем не указано.

Согласно https://roszdravnadzor.gov.ru/services/mi_reesetr (расширенный поиск по коду «118180») выдает:

Наименование: Установка для криотерапии локализованная кожная/скелетно-мышечная

Разделы:

6. Медицинские изделия для манипуляций/восстановления тканей/органов человека

13. Реабилитационные и адаптированные для инвалидов медицинские изделия

17. Физиотерапевтические медицинские изделия

Таким образом, можно сделать вывод о том, что Криосауна «КАЭКТ-01 «Крион» является физиотерапевтическим медицинским изделием и может применяться для различных целей, в том числе для оказания услуг по физиотерапии.

2. Положение о деятельности физиотерапевтического кабинета

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Физиотерапия» на данный момент не разработан. Отсутствует утвержденный Порядок организации медицинской помощи по физиотерапии, положение о деятельности физиотерапевтического кабинета.

В соответствии с п. 3 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.03.2007 N 156 "О Порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине" медицинская помощь по восстановительной медицине осуществляется посредством оценки (диагностики) функциональных резервов организма, комплексного применения лекарственной и немедикаментозной (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии, других технологий традиционной медицины) терапии.

Согласно ч. 2 ст. 40 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" физиотерапия как вид немедикаментозной терапии относится к методам медицинской реабилитации.

В Письме Минздрава России от 25.03.2014 N 25-3/3011657-1339 "О безопасности применения рекламируемых лекарственных средств и медицинских изделий" указано, что физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются лечащим врачом индивидуально, с учетом следующих факторов:

- патологии (заболевания);

- стадии течения заболевания, его тяжести;

- истории жизни и болезни пациента;

- его возраста, пола;

- физического и психического состояния.

Также могут учитываться и другие факторы, такие как социальное положение, личное отношение пациента к предложенным методам лечения и др.

При назначении физиотерапевтических методов лечения принимается во внимание, что физиотерапия применяется в совокупности с другими терапевтическими и, при необходимости, хирургическими методами лечения.

Приказом Минздрава СССР от 21.12.1984 N 1440 утверждены условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале, где из п. 8 Приложения N 4 к данному Приказу, в частности, следует, что основными задачами отделения (кабинета) физиотерапии являются: проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий с применением физических факторов, контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических процедур и анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических процедур врачами других специальностей.

Согласно п. 3255 ОК 010-2014 (МСКЗ-08). Общероссийский классификатор занятий (принят и введен в действие Приказом Росстандарта от 12.12.2014 N 2020-ст) физиотерапия обычно предоставляется в соответствии с медицинскими планами реабилитации больных, которые устанавливаются физиотерапевтами или другими медицинскими специалистами (врачами).

В соответствии с п. 1.1 "ОСТ 42-21-16-86. Отраслевой стандарт. Система стандартов безопасности труда. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности" отделения и кабинеты физиотерапии предназначены для электросветолечения, лечения ультразвуком, аэроионо-, аэрозоль- и электроаэрозольтерапии, теплолечения, водолечения, грязелечения, массажа.

На сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации https://www.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/016/328/original/Prilozhenie.doc?1389768700 размещено приложение к проекту приказа «Порядок организации медицинской помощи по физиотерапии». Специализированная медицинская помощь по физиотерапии организуется в отделениях физиотерапии или медицинской реабилитации после консультации врача-физиотерапевта на основе взаимодействия с лечащим врачом, заведующими лечебными подразделением в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (пункт 4 Проекта).

На консультацию к врачу-физиотерапевту направляется обследованный пациент, предоставляется его амбулаторная карта или история болезни с указанием диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований. По результатам консультации врач-физиотерапевт делает запись в амбулаторной карте или истории болезни пациента и оформляет специальную физиотерапевтическую карту по форме 044/у для проведения назначенных процедур (пункт 5 Проекта).

Физиотерапевтические процедуры проводят медицинская сестра по физиотерапии или врач-физиотерапевт (диагностические, физиопунктурные методы, электростимуляцию, выбор программ при компьютеризированных методах лечения, некоторые методики лазеротерапии и др.) (пункт 8 Проекта).

Процедуры лечебного массажа назначаются врачом-физиотерапевтом или врачом по лечебной физкультуре и спортивной медицине и отпускаются медицинской сестрой по массажу (пункт 9 Проекта).

3. Профессиональный стандарт врача-физиотерапевта

Рассмотрим Приказ Минтруда России от 03.09.2018 N 572н «Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по медицинской реабилитации"». Согласно раздела 3.2 указанного стандарта обобщенная трудовая функция «Применение физиотерапии при заболеваниях и (или) состояниях» выполняется врачом-физиотерапевтом. Стандартом предусмотрены трудовые функции: «Проведение обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями с целью назначения физиотерапии» (пункт 3.2.1 стандарта); «Назначение физиотерапии пациентам с заболеваниями и (или) состояниями» (пункт 3.2.2 стандарта, включает назначение физиотерапии пациентам с заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, с учетом стандартов медицинской помощи); «Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала» (пункт 3.2.4 стандарта, включает ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа, контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом).

4. Должностные обязанности медицинской сестры по физиотерапии

Рассмотрим Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"».

Должностные обязанности медицинской сестры по физиотерапии включают: выполнение профилактических, лечебных, реабилитационных мероприятий, назначаемых врачом в физиотерапевтическом отделении, проведение физиотерапевтических процедур.

Медицинская сестра по физиотерапии: подготавливает физиотерапевтическую аппаратуру к работе, осуществляет контроль за ее сохранностью и исправностью, правильностью эксплуатации, своевременным ремонтом и списанием. Подготавливает пациентов к физиотерапевтическим процедурам, осуществляет контроль за состоянием пациента во время проведения процедуры. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполняет требования инфекционного контроля в физиотерапевтическом отделении. Ведет медицинскую документацию. Обеспечивает правильное хранение, учет использования лекарственных средств. Проводит санитарно-просветительную работу. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Требования к квалификации медицинской сестры по физиотерапии: среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Физиотерапия" без предъявления требований к стажу работы.

5. Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете), форма N 044/у

Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (действуют в настоящее время, согласно письма Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 N 14-6/242888 до издания нового альбома образцов учетных форм учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России используют в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные настоящим Приказом) утверждена «Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете), форма N 044/у», формата А5 для использования в стационарах и поликлиниках (амбулаториях).

По результатам консультации врач-физиотерапевт делает запись в амбулаторной карте или истории болезни пациента и оформляет специальную физиотерапевтическую карту по форме 044/у для проведения назначенных процедур.

Доступ ограничен

Доступ ограничен для неавторизованных пользователей

Для авторизации, выберите в верхнем меню пункт ВХОД, нажмите ссылку ВОЙТИ. Далее следуйте инструкциям

Подробнее см. процедуру авторизации