Ключевая компетенция бизнеса: документальное оформление медицинской услуги. Голая правда о работе в системе ОМС. Семинар 29 сентября 2022 года в Москве

Ключевая компетенция бизнеса: документальное оформление медицинской услуги. Голая правда о работе в системе ОМС. Семинар 29 сентября 2022 года в Москве

Борисов Д.А. / 12 Июля 2022 / просмотров 522

Место проведения: г. Москва, Измайловское шоссе, д. 71, см. схема прохода

Гостиница «Измайлово Гамма-Дельта», 3 этаж, зал «Палех»

Организатор: Центр стратегических инициатив «Частное здравоохранение»

Семинар проводит Д.А. Борисов, к.э.н., Председатель правления НАМО, эксперт ФАС по развитию конкуренции в здравоохранении и образовании

Регистрация участников с 10.00, начало в 11.00, окончание в 17.00

Программа

Часть 1. Документальное оформление медицинской услуги

1. Закон о защите прав потребителей

2. Информированное добровольное согласие

2.1. Структура информированного добровольного согласия

2.2. Специфическая информация, связанная с конкретными вмешательствами

2.3. Типичные ошибки при оформлении информированного добровольного согласия

2.4. Алгоритм разработки информированного добровольного согласия пациента

3. Согласие пациента на обработку персональных данных

3.1. Персональные данные и документы, содержащие персональные данные

3.2. Копия или выписка из документа, содержащего персональные данные пациента

3.3. Хранение архивных документов, содержащих персональные данные

3.4. Примеры нарушений в области обработки персональных данных

4. Оказание платных медицинских услуг

4.1. Форма договора на оказание платных медицинских услуг

4.2. Обязанность медицинской организации по заключению договора с пациентом

4.3. Условия договора на оказание платных медицинских услуг, имеющие значение для медицинской организации

4.4. Прекращение договорных отношений с пациентом

4.5. Последствия неисполнения пациентом обязательств перед медицинской организацией

5. Привлечение соисполнителя к договору оказания платных медицинских услуг

5.1. Налоговый аспект привлечения соисполнителя к договору оказания платных медицинских услуг

5.2. Гражданско-правовой аспект привлечения соисполнителя к договору оказания платных медицинских услуг

5.3. Лицензионный аспект привлечения соисполнителя к договору оказания платных медицинских услуг

5.4. Рекламный аспект привлечения соисполнителя к договору оказания платных медицинских услуг

5.5. Договор о посреднических услугах

6. Оформление медицинской документации

6.1. Заполнение медицинской документации в соответствии с критериями качества

6.2. Заполнение медицинской документации в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи

6.3. Внесение в медицинскую документацию решений врачебной комиссии

6.4. Оценка ведения медицинской документации в процессе внутреннего контроля качества

7. Электронный оборот документов в медицинской организации

7.1. Ведение медицинской документации в электронной форме

7.2. Информированное добровольное согласие в форме электронного документа

7.3. Электронная медицинская карта

7.4. Предоставление медицинских документов (их копий) и выписок из них форме электронных документов

8. Роль медицинской документации при рассмотрении жалобы пациента надзорными органами

8.1. Проверка соблюдения лицензионных требований с помощью ЕГИСЗ

8.2. Проверка соблюдения обязательных требований с помощью ГИС

8.3. Проверка наличия и содержания записей электронной медицинской карты в ЕГИСЗ

8.4. Применение искусственного интеллекта для контроля в сфере оказания медицинских услуг

9. Роль медицинской документации при рассмотрении претензии пациента в суде

9.1. Структура гражданского процесса по иску пациента

9.2. Презумпция вины медицинской организации в судебном процессе

Часть 2. Скользкие места оказания медицинских услуг в системе ОМС

1. Информационный обмен, содержание реестра счетов, код вида помощи

1.1. Письмо ТФОМС о невозможности внесения изменений в кодировку отделений и подразделений

1.2. Оплата медицинской помощи лицам за пределами территории страхования

1.3. Информационный обмен в системе ОМС

1.4. Ведение единого реестра медицинских организаций в системе ОМС

2. Распределение объемов медицинской помощи

2.1. Полномочия комиссии по распределению или перераспределению объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи

2.2. Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

2.3. Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

2.4. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями

3. Оформление направления для оказания плановой специализированной медико-санитарной помощи

3.1. Диспозиция норм права

3.2. Оформление направления медицинской организацией, не участвующей в системе ОМС

3.3. Оказание специализированной медицинской помощи в системе ОМС без направления, выданного лечащим врачом по месту прикрепления

3.4. Оплата медицинских услуг, оказанных застрахованным лицам за пределами территории субъекта, в котором выдан полис

4. Способы оплаты медицинской помощи в системе ОМС

4.1. Оплата по договору в соответствии с тарифным соглашением

4.2. Способы оплаты медицинской помощи, указанные в тарифном соглашении

4.3. Подходы к оплате медицинской помощи в рамках межучрежденческих расчетов

4.4. Судебная практика по оплате медицинской помощи в плановой форме без направления

5. Место фонда ОМС в структуре бюджетной системы. Проверка целевого расходования средств

5.1. Расходы на приобретение основных средств

6. Проверки федерального казначейства медицинских организаций, работающих в системе ОМС

6.1. Проверки федерального казначейства оказания частными организациями медицинской помощи застрахованным лицам в рамках терпрограммы ОМС

6.2. Проверки членов НАМО в июле 2022 года территориальными органами Федерального казначейства

6.3. Полномочия федерального казначейства и мораторий на проверки

7. Налогообложение медицинских услуг, оказанных в системе ОМС застрахованным лицам за пределами территории субъекта, в котором выдан полис

7. 1. Диспозиция норм права по вопросу налогообложения медицинских услуг, оплаченных ТФОМС в рамках межтерриториальных расчетов

7.2. Разъяснения органов власти по вопросу налогообложения медицинских услуг в системе ОМС

7.3. Анализ норм права, регулирующих налогообложение медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта, в котором выдан полис

7.4. Ответ ФНС о налогообложение медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта, в котором выдан полис

Участникам предоставляются брошюры:

1. Документальное оформление медицинской услуги: вектор изменения законодательства, ключевые компетенции медицинской организации / под ред. к-та экон. наук, Д.А. Борисова - Москва: Центр стратегических инициатив «Частное здравоохранение», 2022 г.

2. Деятельность частных медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования, часть 2. Скользкие места оказания медицинских услуг в системе ОМС / под ред. к-та экон. наук, Д.А. Борисова - Москва: Центр стратегических инициатив «Частное здравоохранение», 2022 г.

3. Деятельность частных медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования, часть 3. Обзор судебной практики / под ред. к-та экон. наук, Д.А. Борисова - Москва: Центр стратегических инициатив «Частное здравоохранение», 2022 г.

Условия участия

Стоимость участия: НДС не облагается, не включает проживание в гостинице, включает обед и материалы, для одного слушателя составляет 9 000 (7 000*) рублей.
*для членов Национальной Ассоциации медицинских организаций

Документы

Заявка в формате .doc, направьте на csi-pz@mail.ru

Договор-оферты в формате .doc

Акт выполненных работ (услуг) в формате .doc

Вопросы

Если у Вас есть вопросы обращайтесь по тел. (499) 754-44-60 в будние дни с 9.00 до 17.00, e-mail: csi-pz@mail.ru, к Суровенкову Юрию Витальевичу