Материал обновлен 13.09.2024. Алгоритм оформления электронной личной медицинской книжки в соответствии с приказом Минздрава России N 90н
Борисов Д.А. / 13 Сентября 2024 / просмотров 3001
Борисов Дмитрий Александрович, кандидат экономических наук, эксперт Федеральной антимонопольной службы России по развитию конкуренции в здравоохранении и образованииМедицинские организации, проводящие медицинские осмотры, не смогут участвовать в оформлении медицинских книжек без полноценной передачи сведений в ЕГИСЗ
Борисов Д.А.
Выделить главное вкл выкл
Обновление материала
13.09.2024. Добавлены вопросы 4, 5, 6 и 7, а также
- раздел 5. О выдаче и ведении ранее выданных личных медицинских книжек на бумажном носителе до 01.09.202509.08.2023. В приказ Минздрава от 18.02.2022 N 90н "Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа" внесены изменения в пункт 1(1), согласно которым до 1 сентября 2025 года допускается выдача и ведение ранее выданных личных медицинских книжек на бумажном носителе, оформленных на бланках и по форме, которые применялись до дня вступления в силу вышеназванного приказа с внесением сведений в ранее сформированный реестр выданных личных медицинских книжек.
Изменения вступают в силу с 31 августа 2024 года.18.04.2024. Добавлен вопрос 3. С какого момента медицинские организации обязаны передавать в РЭМД ЕГИСЗ заключения по результатам медицинских осмотров?
07.04.2024. Добавлены:
- вопрос 2. О взаимосвязи федеральных законов и приказов Минздрава в части прохождения медицинскими работниками медицинских осмотров и оформления личных медицинских книжек
- раздел 3. Полномочия Минздрава в части регулирования процесса прохождения медицинскими работниками медицинских осмотров и оформления личных медицинских книжек22.03.2024. Добавлен раздел 2. Обязательность оформления личных электронных медицинских книжек медицинским работникам и прохождение ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации
03.11.2023. Добавлен раздел 1. Прохождение медицинскими работниками медицинских осмотров и оформление личных медицинских книжек
08.09.2023. В приказ Минздрава от 18.02.2022 N 90н "Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа" добавлен пункт 1(1), согласно которому до 1 сентября 2024 года допускается выдача и ведение ранее выданных личных медицинских книжек на бумажном носителе, оформленных на бланках и по форме, которые применялись до дня вступления в силу вышеназванного приказа с внесением сведений в ранее сформированный реестр выданных личных медицинских книжек.
Изменения вступают в силу с 31 августа 2023 года.
Вопрос 1. С 01.09.2023 в силу вступает Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.02.2022 № 90н "Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа".
К сожалению, никто не может дать конкретику по алгоритму взаимодействия между частными медицинскими организациями и данной подсистемой (ЭЛМК) ЕГИСЗ. Быть может, Вы владеете данной информацией?
Ответ на вопрос 1. Частные медицинские организации в данном случае могут выступать в двух ролях:
1. Медицинская организация (далее - работодатель), принимающая на работу медицинского работника, которому необходима личная медицинская книжка.
2. Медицинская организация, проводящая предварительные и периодические медицинские осмотры, в том числе медицинских работников по направлению работодателя.
Работодателям можно порекомендовать досрочно (до 01.09.2023) продлить медицинские книжки сотрудников, чтобы не столкнуться с проблемами в первое время после вступления в силу нового порядка.
На взгляд автора, медицинские книжки, оформленные (продленные) по-старому до 01.09.2023, включая выдачу заключения и подписание акта, будут действовать в течение года.
Начиная с 01.09.2023, по-мнению автора, продление бумажных книжек будет не правомерно, независимо от наличия свободных страничек. Дело в том, что после вступления в силу нового порядка сведения медицинского характера, включаемые в книжку, должны отображаться в информационной системе Роспотребнадзора. Продление бумажной медицинской книжки после 01.09.2023 приведет к тому, что указанные сведения не попадут в информационную систему, что противоречит приказу.
Рассмотрим алгоритм взаимодействия (оформления, продления электронной личной медицинской книжки — далее ЭЛМК) между работодателями, медицинскими организациями, проводящими медицинские осмотры и учреждениями Роспотребназора.
Дополнительно см. разделы 1 - 4.
Вопрос 2. О взаимосвязи федеральных законов и приказов Минздрава в части прохождения медицинскими работниками медицинских осмотров и оформления личных медицинских книжек.
Пунктом 8 ст. 34 федзакона № 52-ФЗ от 30.03.1999 установлено, что документом, подтверждающим прохождение медицинских осмотров, является личная медицинская книжка, оформленная на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа. Эта норма императивная.
При этом Приказом Минздрава № 29н от 01.02.2022 закреплена обязанность работников медицинских организаций проходить медицинские осмотры. Вывод: по результату медосмотра медработнику должны выдать медкнижку.
Однако, в своем письме Минздрав от 01.02.2024 N 30-4/3008732-1194 пишет, что медкнижка в отношении медработников не оформляется. Не противоречит ли такой вывод федзакону?
Ответ на вопрос 2 см. раздел 3.
Вопрос 3. С какого момента медицинские организации обязаны передавать в РЭМД ЕГИСЗ заключения по результатам медицинских осмотров?
Ответ на вопрос 3. Рассмотрим письмо Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 26.03.2024.
В рамках реализации Приказа Минздрава России от 18.02.2022 N 90н "Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа", информирую о необходимости с 14.03.2024 передавать в промышленную среду Реестра электронных медицинских документов (РЭМД) Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) заключения по результатам предварительных (периодических) медицинских осмотров (обследований) в формате СЭМД 230 - Структурированный электронный медицинский документ "Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК (СDА) Редакция 1" (230).
Руководство по реализации СЭМД (230) Вы можете найти на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4565 .
Информацию о планируемых сроках тестовой и регулярной реализации СЭМД 230 прошу направить в Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга на имя заместителя председателя на фирменном бланке за подписью руководителя с обязательным указанием реквизитов организации (на электронный адрес, копию на электронный адрес) в срок до 01.04.2024.
Заместитель председателя Комитета но здравоохранению
Комментарий автора. Как следует из информации, размещенной на сайте Минздрава СЭМД 230 с 14.03.2024 доступен для регистрации в промышленной среде РЭМД.
Таким образом, с 14.03.2024 медицинские организации, оказывающие услуги по предварительным (периодическим) медицинским осмотрам (обследованиям) определенным категориям работников, для оформления электронных медицинских книжек обязаны передавать в РЭМД ЕГИСЗ заключения по результатам предварительных (периодических) медицинских осмотров (обследований) в формате СЭМД 230 - Структурированный электронный медицинский документ "Медицинское заключение по результатам медицинского осмотра работника для предоставления в подсистему ЭЛМК (СDА) Редакция 1" (230).
Вопросы 4, 5, 6 и 7. Ответ Минздрава от 13.09.2024 N 13-2/1000 (см. раздел 5), по-мнению автора, можно интерпретировать следующим образом:
Ответ на вопрос 4. До 01.09.2025 допускается не только ведение ранее выданных личных медицинских книжек на бумажном носителе, но и выдача новых личных медицинских книжек на бумажном носителе.
Ответ на вопрос 5. Наличие в центрах гигиены и эпидемиологии бланков личных медицинских книжек на бумажном носителе и голографических марок к ним для их выдачи до 01.09.2025 обеспечивается Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения "Центр гигиенического образования населения" Роспотребнадзора.
Ответ на вопрос 6. Заявления органов власти в некоторых регионах о том, что до 01.09.2025 допускается исключительно ведение ранее выданных личных медицинских книжек на бумажном носителе не правомерны.
Ответ на вопрос 7. Медицинские организации, проводящие медицинские осмотры и оформляющие личные медицинские книжки на бумажном носителе, обязаны передавать в РЭМД ЕГИСЗ заключения по результатам предварительных (периодических) медицинских осмотров (обследований) в формате СЭМД 230, не дожидаясь 01.09.2025.
Ответ на вопросы 4, 5, 6 и 7 см. раздел 5.
Содержание
1. Прохождение медицинскими работниками медицинских осмотров и оформление личных медицинских книжек
4. Алгоритм оформления электронной личной медицинской книжки
5. О выдаче и ведении ранее выданных личных медицинских книжек на бумажном носителе до 01.09.2025
Перечень нормативных правовых актов
1. "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ
2. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
3. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
4. Постановление Правительства РФ от 02.12.2021 N 2178 "Об утверждении Положения о федеральной государственной информационной системе сведений санитарно-эпидемиологического характера"
5. Приказ Минздрава России от 18.02.2022 N 90н "Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа"
6. Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"
7. Приказ Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н "Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры"
8. Приказ Минздрава России от 07.09.2020 N 947н "Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов"
9. Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 "О личной медицинской книжке и санитарном паспорте"
10. Приказ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 13.10.2016 N 242 "О поэтапном внедрении электронных личных медицинских книжек"
11. Письмо Минздрава России от 01.02.2024 N 30-4/3008732-1194 "О необходимости оформления личных медицинских книжек медицинским работникам и прохождения ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации"
12. Письмо от 16.07.2021 Минтруда России N 15-2/10/В-8809, Минздрава России N 28-5/И/2-10974
Доступ ограничен
Доступ ограничен для неавторизованных пользователей
Для авторизации, выберите в верхнем меню пункт ВХОД, нажмите ссылку ВОЙТИ. Далее следуйте инструкциям
Подробнее см. процедуру авторизации
