Материал обновлен 16.07.2026. Лицензирование амбулаторного отделения медицинской реабилитации

Материал обновлен 16.07.2026. Лицензирование амбулаторного отделения медицинской реабилитации

Борисов Д.А. / 16 Июля 2026 / просмотров 4552

Обновление материала, перейти к содержанию

16.07.2026. Добавлены вопрос 2 и раздел 7 "Практические вопросы лицензирования амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых"

24.10.2023. Добавлен раздел 6 "Ответ Росздравнадзора на запрос НАМО по вопросу лицензирования амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых"

Вопрос 1. В составе нашего частного многопрофильного медицинского центра планируется открытие нового обособленного структурного подразделения – амбулаторного отделения медицинской реабилитации.

В ходе подготовки к лицензированию у нас возникли следующие вопросы.

1. Какие виды работ (услуг) необходимо указывать в заявлении о предоставлении лицензии: только работы (услуги) по медицинской реабилитации или по медицинской реабилитации и дополнительно по видам работ, которые она включает (физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и др.)?

2. Распространяется ли на организации частной системы здравоохранения Приложение №17 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года № 788н «Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых»?

3. Приложение № 18 к указанному Порядку «Стандарт оснащения амбулаторного отделения медицинской реабилитации» содержит позиции, по которым:

- в Реестре медицинских изделий Росздравнадзора на сегодняшний момент нет вообще изделий с соответствующим кодом вида Номенклатурной классификации медицинского изделия,

- в реестре есть изделия с соответствующим кодом вида Номенклатурной классификации медицинского изделия, но в настоящий момент в Российскую Федерацию они не поставляются.

Как быть в такой ситуации? Каким образом соблюсти стандарт оснащения?

4. Насколько точно название изделия в регистрационном удостоверении должно соответствовать позиции в стандарте оснащения кабинета, при условии, что код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия совпадает?

5. У нас в регионе лицензированием занимается отдел организационно-методической работы, лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ департамента здравоохранения ... области.

Подскажите, пожалуйста, входит ли в обязанности такой структуры консультирование соискателей лицензии по вопросам лицензирования?

Ответ на вопрос 1.

Для получения разъяснений о лицензировании амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых НАМО направлено обращение в Минздрав (исх. № 16-c/23 от 10.08.2023, текст обращения см. ниже)

Прошу разъяснить вопросы, связанные с лицензированием амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых и применением Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее — приказ N 788н).

Вопрос 1. Требуется ли при лицензировании работ (услуг) по медицинской реабилитации заявлять дополнительные работы (услуги) (и в каком случае): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж и др.? Если необходимо дополнительно заявлять указанные работы (услуги), то какими стандартами оснащения необходимо руководствоваться: указанными в Приложении N 18 к Порядку, утв. приказом N 788н, или в соответствующих порядках по профилям оказания медицинской помощи?

Вопрос 2. Являются ли обязательными для организации частной системы здравоохранения Рекомендуемые штатные нормативы (см. Приложение N 17 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утв. приказом N 788н)?

Вопрос 3. Правильно ли мы понимаем, что согласно пункту 5 Приложения N 17 штатным расписанием может быть предусмотрено наличие только одного или некоторых из перечисленных в данном пункте специалистов?

Вопрос 4. Как следует из сноски 2 к Приложению N 17 должность специалиста по эргореабилитации (см. пункт 9) предусматривается в штатном расписании амбулаторного отделения медицинской реабилитации с 1 сентября 2025 г. В связи с этим является ли обязательным наличие Кабинета специалиста по эргореабилитации, предусмотренного Приложением N 18 к Порядку, утв. приказом N 788н?

Вопрос 5. Согласно пункту 7 Приложения N 16 к Порядку, утв. приказом N 788н, в структуре Амбулаторного отделения рекомендуется предусматривать кабинеты специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды. Является ли обязательным наличие Кабинета физиотерапии, предусмотренного Приложением N 18 к Порядку, утв. приказом N 788н?

Вопрос 6. Приложением N 18 к Порядку, утв. приказом N 788н, предусмотрено наличие медицинских изделий, по которым:

- в Реестре медицинских изделий Росздравнадзора на сегодняшний момент нет вообще изделий с соответствующим кодом вида Номенклатурной классификации медицинского изделия (например, Кабинет специалиста по эргореабилитации: «Тренажер для пальцев и кистей рук реабилитационный» - 159790, Кабинет специалиста по физической реабилитации: «Портативный пульсоксиметр с питанием от батареи» - 149390),

- в реестре есть изделия с соответствующим кодом вида Номенклатурной классификации медицинского изделия, но в настоящий момент в Российскую Федерацию они не поставляются (например, Кабинет антропометрии: «Гониометр – 181060» — в реестре с таким кодом есть под названием «Угломер» в составе большого набора для эндопротезирования. РУ не перерегистрировано, в РФ не поставляется (Великобритания)).

В связи с этим является ли обязательным наличие указанных медицинских изделий? Можно ли заменить их аналогичными медицинскими изделиями с другим кодом Номенклатурной классификации?

Вопрос 7. Насколько точно название изделия в регистрационном удостоверении должно соответствовать позиции в стандарте оснащения кабинета, при условии, что код вида Номенклатурной классификации медицинского изделия совпадает? Приведем пример: Кабинет физиотерапии — пункт 2. Кушетка для физиотерапии — 156900. Можно ли использовать аналогичную кушетку, если в регистрационном удостоверении не указано «для физиотерапии»?

Вопрос 8. Обязаны ли органы лицензирования субъектов РФ осуществлять консультирование соискателей лицензии по вопросам лицензирования?

Далее приводятся комментарии к вопросам, направленным в Минздрав, и ответы на вопросы члена НАМО.

Ответ Минздрава см. в разделе 6.

Вопрос 2. Нашей организации предстоит переоформление лицензии в связи со сменой адреса деятельности (переезд). Ниже приводится список видов деятельности существующий у нас с 2018 года, кроме медицинской реабилитации.

В этом году мы полностью переезжаем на новый адрес, то есть у нас будет смена адреса деятельности в лицензии, получать лицензию надо по будет по новым стандартам оснащения, на какие-то специальности они есть, на какие-то нет. Иногда они дублируют друг друга и не понятно чем руководствоваться.

Вот это вопрос нас сейчас волнует: какими стандартами оснащения нам руководствоваться? Второй вопрос: нам как частной поликлинике нужно выполнять эти стандарты на 100 процентов или например на 50 процентов?

На следующие виды медицинской деятельности согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 августа 2021 г. N 866н

1. При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

лечебной физкультуре;

медицинскому массажу;

сестринскому делу;

физиотерапии;

4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных

условиях по:

лечебной физкультуре;

мануальной терапии;

медицинской реабилитации;

неврологии;

нейрохирургии;

ревматологии;

рефлексотерапии;

травматологии и ортопедии;

физиотерапии;

При проведении медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги) по:

экспертизе временной нетрудоспособности.

Новое помещение состоит из следующих кабинетов:

N 4 Кабинет приема врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине, врача – физиотерапевта, главного врача (один специалист имеет несколько специализаций, и должностей)

N 6 Кабинет приема врача-травматолога-ортопеда, врача физической и реабилитационной медицины (ФРМ), врача физиотерапевта (один специалист имеет несколько специализаций, и должностей)

Площадь 20,2 кв.м.

N 8 Кабинет приема врача-физиотерапевта , приема врача- ревматолога

Площадь 21,2кв.м

N 9 Кабинет мануальной терапии

Площадь 31,4 кв.м

N 11 Кабинет приема врача-невролога, врача рефлексотерапевта ( один специалист-совмещает две должности), врача-нейрохирурга

N 12а Тамбур Площадь 5,6 кв.м

Тамбур перед процедурным кабинетом (манипуляционной)

N12 Процедурный кабинет (манипуляционная)

Площадь 20,4 кв.м

Предназначена для проведения манипуляций врача с нарушением кожного покрова

Травматолог-ортопед

Нейрохирург

Рефлексотерапевта

Ревматолог

Забор крови

Внутримышечные, внутривенные инъекции, капельницы

Специалисты работают по графику в разные смены, дни недели.

N 16 Кабинет физиотерапии

Площадь 84,1 кв.м

Рассчитан на размещение 14 кабинок c вентиляцией

N 17 Зал лечебной физкультуре

Площадь 123,8 кв.м

Рассчитан на проведение индивидуальных и групповых занятий по лечебной физкультуре, а так же для проведения механотерапии

N 17а и N 17б Помещения для переодевания пациентов на занятия ЛФК-раздельно для мужчин и женщин

Площадь каждого помещения 3,6 кв.м, 3,5 кв.м

N 18 и N 19 Кабинеты массажа и мануальной терапии

Площадь 11,1 кв.м и 11,5 кв.м соответственно

Численность посещений до 50 человек в смену

Содержание

1. Лицензировании дополнительных к медицинской реабилитации работ (услуг)

2. Обязательность рекомендуемых штатных нормативов

3. Состав мультидисциплинарной реабилитационной команды

4. Стандарт оснащения амбулаторного отделения медицинской реабилитации

5. Консультирование контрольно-надзорных органов субъектов РФ по вопросам лицензирования

6. Ответ Росздравнадзора на запрос НАМО по вопросу лицензирования амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых

7. Практические вопросы лицензирования амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых

7.1 Лицензионное требование о наличии медицинских изделий в соответствии со стандартами оснащения

7.2 Лицензирование медицинской реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, медицинского массажа и сестринского дела

7.3 Лицензирование неврологии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, мануальной терапии, ревматологии, рефлексотерапии

Перечень нормативных правовых актов

1. Федеральный закон от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"

2. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

3. Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

4. Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"

5. Постановление Правительства РФ от 10.03.2022 N 336 "Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля"

6. Постановление Правительства РФ от 29.06.2021 N 1048 "Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности"

7. Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации"

8. Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 202н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"

9. Приказ Минздрава России от 02.05.2023 N 206н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием"

10. Приказ Минздрава России от 02.05.2023 N 205н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников"

11. Приказ Минздрава России от 13.03.2023 N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"

12. Приказ Минздрава России от 28.04.2022 N 292н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "мануальная терапия"

13. Приказ Минздрава России от 11.12.2020 N 1317н "Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу"

14. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых"

15. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 786н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях"

16. Приказ Минздрава России от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей"

17. Приказ Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

18. Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"

19. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников"

20. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия"

21. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы"

22. Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"

23. Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология"

24. Приказ Минздрава России от 06.06.2012 N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий"

25. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований"

26. Приказ Минздрава России от 03.02.1999 N 38 "О мерах по дальнейшему развитию рефлексотерапии в Российской Федерации"

Доступ ограничен

Доступ ограничен для неавторизованных пользователей

Для авторизации, выберите в верхнем меню пункт ВХОД, нажмите ссылку ВОЙТИ. Далее следуйте инструкциям

Подробнее см. процедуру авторизации