В связи с режимом самоизоляции доходы частных медицинских организаций упали на 90%
Борисов Д.А. / 23 Апреля 2020 / просмотров 1057
Борисов Дмитрий Александрович, кандидат экономических наук, эксперт Федеральной антимонопольной службы России по развитию конкуренции в здравоохранении и образованииНациональная Ассоциация медицинских организаций попросила Правительство РФ поддержать частные медицинские организации
Борисов Д.А.
Выделить главное вкл выкл
Материалы по теме статьи
2. Опрос О последствиях короновируса
Содержание
2. О поддержке частных медицинских организаций с численностью более 250 человек
3. Об экономических последствиях самоизоляции и поддержке предприятий сферы медицинских услуг
1. О поддержке частных медицинских организаций (микропредприятий, субъектов малого и среднего предпринимательства)
Обращение Ассоциации от 23.04.2020 к Председателю Правительства Российской Федерации М.В. Мишустину
Уважаемый Михаил Владимирович!
Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 N 434 (с изменениями, далее - Постановление N 434) утвержден перечень сфер деятельности, наиболее пострадавших в условиях ухудшения ситуации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции, в который включена только "Стоматологическая практика, код ОКВЭД2 86.23".
Остальные частные медицинские организации находятся в аналогичных условиях: в связи с режимом самоизоляции, разрешением гражданам выхода из дома только для поучения экстренной и неотложной медицинской помощи (см. указ Мэра Москвы от 05.03.2020 N 12-УМ с изменениями, Указ Губернатора Пермского края от 29.03.2020 N 23, Указ Главы Республики Саха (Якутия) от 17.03.2020 N 1055 и др.), паникой населения, падение выручки достигает 90%. Расходы на средства индивидуальной защиты многократно возросли из-за роста их цен и необходимых объемов.
Многие организации не функционируют в связи с прямыми запретами на:
- оказание плановой медицинской помощи (см. Указ Главы Республики Башкортостан от 18.03.2020 N УГ-111, Постановление Главного государственного санитарного врача по Калужской области от 27.03.2020 N 6, протокол расширенного заседания оперативного штаба Брянской области от 03.04.2020, утвержденный Губернатором и др., см. предписание от 07.04.2020 № 814 Управления Роспотребнадзора по РС(Якутия) о проведении проверок на предмет соблюдения режима самоизоляции гражданами путем проверки журналов приема пациентов в медицинских организациях);
- работу по совместительству для медицинских работников (см. Постановление Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 05.04.2020 N 5, предписание Главного государственного санитарного врача Орловской области от 10.04.2020 N 992, Постановление Главного государственного санитарного врача Тюменской области от 13.04.2020 N 8 и др.).
Проводимые Ассоциацией опросы показывают, что расходы на фонд оплаты труда составляют до 70% от выручки. До 90% организаций не смогут осуществлять выплаты сотрудникам более 1 месяца. Большинство таких клиник прекратят в мае выплаты сотрудникам. Необходимо разрешить гражданам, фактически потерявшим работу, получать выплаты от государства без подтверждения факта увольнения, с последующей сверкой с данными персонифицированного учета доходов.
Прошу:
- включить в перечень, утвержденный Постановлением N 434, Деятельность больничных организаций код ОКВЭД2 86.10, Общая врачебная практика — 86.21, Специальная врачебная практика — 86.22;
- распространить меры поддержки на микропредприятия, а также на других субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих указанную деятельность.
Согласно пункта 2 Постановления N 434 осуществление организациями деятельности в соответствующей сфере определяется по коду основного вида деятельности в ЕГРЮЛ. Предлагаем дополнить данное условие фразой «или долей дохода от указанной деятельности не менее 70% в общем объеме дохода за 2019 год по данным контрольно-кассовой техники».
Ответ прошу направить на электронную почту: med-sro@mail.ru
Исполнительный директор, к.м.н., Мисюлин Сергей Сергеевич
2. О поддержке частных медицинских организаций с численностью более 250 человек
Обращение Ассоциации от 17.04.2020 к Председателю Правительства Российской Федерации М.В. Мишустину
Уважаемый Михаил Владимирович!
На совещании с членами Правительства 15 апреля 2020 г. Президент предложил беспрецедентные меры поддержки для субъектов малого и среднего предпринимательства, честно выполняющих условие максимального сохранения занятости работников.
Это крайне значимо для большинства частных медицинских организаций, переживающих сейчас очень непростой период.
К сожалению, вышеуказанные меры в силу Федерального закона от 24.07.2007 № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации» неприменимы к частным медицинским организациям, имеющим среднесписочную численность работников более двухсот пятидесяти человек при выполнении всех остальных условий для отнесения их к субъектам среднего предпринимательства.
При этом вышеуказанные медицинские организации находятся в не менее сложных обстоятельствах: расходы на фонд оплаты труда даже в самые прибыльные периоды составляют у них 70% и более, а в сегодняшней ситуации обоснованного ограничения перемещения граждан, медицинская помощь которым может быть отложена, выручка клиник снизилась более чем на 90%, и выплаты сотрудникам осуществляются из практически исчерпанных резервов. Фактически число пациентов, обращающихся за помощью в частные медицинские организации, снизилось в 6 и более раз.
Для усиления санитарно-эпидемиологических мер по предупреждению распространения инфекции частные клиники выполняют все требования Роспотребнадзора и органов государственной власти, для этого приобретают дополнительное оснащение и средства индивидуальной защиты в гораздо больших объемах, чем обычно. Кроме того, их стоимость существенно возросла. Все это осуществляется за счет самих клиник и является существенной статьей расходов на фоне экстремального уменьшения доходов.
Сохранение врачебных кадров – важнейшая задача медицинских организаций в настоящий момент. Для этого необходимо срочно решить проблему финансового обеспечения выплаты заработной платы медикам при отсутствии поступления выручки из-за снижения объемов оказываемых услуг.
Убедительно просим предусмотреть механизм поддержки частных медицинских организаций, имеющих среднесписочную численность работников более 250 человек и соответствующих всем остальным критериям для отнесения к субъектам среднего предпринимательства, по аналогии с мерами принимаемым в отношении таковых субъектов.
Без финансовой поддержки государства большинство таких клиник будут вынуждены остановить работу и закрыться, фактически, оставив врачей и медицинских сестер без средств к существованию.
Ответ прошу направить на электронную почту: med-sro@mail.ru
Исполнительный директор, к.м.н., Мисюлин Сергей Сергеевич
3. Об экономических последствиях самоизоляции и поддержке предприятий сферы медицинских услуг
Национальная Ассоциация медицинских организаций в лице своего Президента Латышевой Елены Юрьевны (ГК Эксперт) 24.03.2020 еще до принятия Указов Президента обратилась к Правительству РФ, поддержав другие общественные организации, предприятия и специалистов в области здравоохранения и сферы услуг: НКО "Медицинский союз ЕДИНСТВО", "Стоматологическая ассоциация России СТАР", "Национальная ассоциация клиник эстетической медицины", которые объединяют в своем составе большое количество организаций и медицинских работников. См. Текст обращения далее.
В связи со сложившейся ситуацией из-за пандемии коронавируса во всех предприятиях отрасли и практически во всех регионах отмечается резкий спад посещаемости и падение объема выручки от 50 до 90%. Некоторые предприятия уже закрыты или планируют принять такое решение, в том числе в связи с режимом самоизоляции сотрудников.
Ситуация близка к критической. Многие предприятия в области здравоохранения и сферы услуг будут вынуждены сократить или полностью прекратить свою деятельность. Это приведет к задержкам и невыплате заработной платы, росту неплатежей по кредитам сотрудников, в первую очередь ипотечным, нарушениям обязательств перед кредитными организациями, росту дебиторской задолженности, массовым увольнениям, сокращению отчислений в Федеральный и региональный бюджет и снижению качества и доступности медицинской помощи.
За прошедшую неделю Правительством предпринят ряд экстренных мер для поддержания отраслей экономики, пострадавших от последствий, вызванных эпидемией COVID-19. Область, в которой трудятся десятки тысяч наших сотрудников имеет высокой социальное значение и нуждается в целевой поддержке.
В связи с этим общественные медицинские организации обращаются с предложением принять следующие меры по поддержке отрасли:
включить предприятия отрасли в перечень субъектов, попадающих под субсидирование платежей по услугам ЖКХ в срок до декабря 2020;
определить порядок реструктуризации отчислений (платежей) в бюджеты РФ различных уровней сроком более 12 месяцев
введение временных льготных ставок по УСНО:
разработать порядок социальных (компенсационных) выплат работникам, находящимся в вынужденных отпусках без сохранения заработной платы, за счет средств ФСС России через информационный портал Госуслуги
обеспечить льготное кредитования предприятий в области здравоохранения
Полагаем, что эти меры позволят существенно снизить бремя последствий для предприятий здравоохранения и сферы услуг и избежать краха отрасли.
