Саморегулируемая

Реестр | Преимущества | Как вступить | (495) 234-04-54/55 | med-sro@mail.ru

Медицинская карта пишется для прокурора, причем сразу "набело", поскольку обратного пути у жизни точно нет

Медицинская карта пишется для прокурора, причем сразу "набело", поскольку обратного пути у жизни точно нет

Борисов Дмитрий Александрович, к.э.н., Председатель Правления СРО Национальная Ассоциация медицинских организаций

Использование алгоритмов оценки медицинской документации в лечебном процессе для защиты интересов медицинской организации и врача в суде

Борисов Д.А.

С 01.01.2020 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 24.12.2018 N 911н «Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций».

В медицинских кругах еще с советских времен хорошо известна шутка о том, что медицинская карта пишется для прокурора.

После внедрения единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и подключения к ней медицинских организаций лечебно-диагностический процесс станет полностью прозрачным.

Требования к медицинским информационным системам содержатся в законе N 323-ФЗ (2011 год), постановлении правительства N 555 (2018 год) и приказе Минздрава N 911н (2020 год). Суть требований состоит в передаче в течение суток в ЕГИСЗ записей электронных медицинских карт, подписанных электронно-цифровой подписью (ЭЦП) врача.

В результате передачи информации в государственную систему у медицинских организаций и врачей не будет возможности исправлять ошибки и недочеты в медицинской документации и тогда актуальной станет другая фраза: обратного пути у жизни точно нет.

С другой стороны, нас ожидают значительные изменения в системе надзора за качеством медицинской помощи. С 2021 года в процессе государственного контроля качества для оценки медицинской документации будут применяться клинические рекомендации. В 2019 году были установлены требования к внутреннему контролю качества и безопасности (далее — ВКК, приказ Минздрава N381н).

Нарушение указанного приказа квалифицируется по части 4 статьи 14.1 КоАП в качестве нарушения лицензионных требований к медицинской деятельности. Данный приказ включает в себя практически все положения приказов Минздрава, которые ранее формально не подпадали под данную или иную статью КоАП. Например, в КоАП есть отдельная статья 6.33. «Обращение фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и оборот фальсифицированных биологически активных добавок». Но нарушение требований к условиям хранения лекарств по данной статье не квалифицируется. Требования к соблюдению условий хранения лекарственных средств являлись лицензионными требованиями к осуществлению фармацевтической деятельности. В настоящее время формируется судебная практика, согласно которой опосредованно через требования к ВКК указанные нарушения квалифицируются по части 4 статьи 14.1 КоАП.

Согласно приказу N 381н ключевым требованием к ВКК является не только соблюдение порядков оказания медицинской помощи в части ведения медицинской документации, но и соответствие записей в медицинских картах стандартам, клиническим рекомендациям и критериям качества в разрезе нозологий (кодов МКБ-10).

выбор редакции

статья
Коронокризис: организация (оптимизация, модернизация и т. д.) здравоохранения или какие койки нам нужны
01 Мая 2020

читать
статья
Минздравом России с 26.04.2020 объявлен мораторий на выдачу сертификата специалиста в 2020 году
27 Апреля 2020

читать
статья
Обратного пути у жизни точно нет: электронная медицинская карта заполняется "набело" для прокурора, поскольку сразу передается в ЕГИСЗ
26 Апреля 2020

читать
новость
В связи с режимом самоизоляции доходы частных медицинских организаций упали на 90%
23 Апреля 2020

читать
новость
Деятельность медицинских организаций и начисление заработной платы в период ограничений, связанных с короновирусом, и экономические последствия введенных ограничений
13 Апреля 2020

читать
новость
Медицинская карта пишется для прокурора, причем сразу "набело", поскольку обратного пути у жизни точно нет
18 Марта 2020

читать
мероприятие
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности Семинар 27 марта 2020 года в Симферополе
22 Января 2020

читать
новость
Национальная Ассоциация добилась решения УФАС в отношении распределения объемов Комиссией ОМС
30 Декабря 2019

читать
мероприятие
VI Национальный Конгресс частных медицинских организаций 14-15 ноября 2019 года в Москве
14 Ноября 2019

читать
 
Короновирус

Ограничения. Выплата зарплаты. Экономические последствия

читать
 
privatmed.ru

Информационный ресурс для руководителей частных медицинских организаций

читать
 
csi-med.ru

Центр стратегических инициатив Частное здравоохранение

читать
 
база знаний сро

ответы на вопросы о надзоре и судебной практике

читать