Алгоритм решения вопроса о допустимости осуществления врачом и / или медицинской сестрой конкретных вмешательств

Алгоритм решения вопроса о допустимости осуществления врачом и / или медицинской сестрой конкретных вмешательств

Борисов Д.А. / 13 Октября 2020 / просмотров 1169

Вопрос. Как ЛПУ, можем ли мы иметь в прайсе любые инъекции, т. к. у нас есть доктора, которые могут их делать:

- кардиолог (пункцию и катетеризацию центральных вен),

- анестезиолог (венепункции, венесекции, катетеризация периферических и центральных вен у взрослых и детей, длительная инфузионно-трансфузионная терапия, использование аппаратуры для дозированных инфузий),

- стоматолог-хирург (внутривенные и внутриартериальные вливания),

- ортодонт (внутривенное вливание),

Врач челюстно-лицевой хирург в приказе Минздрава СССР от 21.07.1988 N 579 (ред. от 25.12.97) "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов" не указан. Какими нормативными правовыми актами необходимо руководствоваться при решении вопроса о допустимости осуществления врачом челюстно-лицевым хирургом конкретных вмешательств?

Что может делать медицинская сестра?

1. Уколы и капельницы на территории ЛПУ и в присутствии назначившего их врача, по общепринятой в стране практике, может ли ставить медсестра любой направленности, имеющая сертификат по специальности "Сестринское дело"?

2. Если в регистрационном удостоверении или в официальной инструкции на лекарство нет прямого указания на то, что вводит только врач - то можно?

Повсюду в стране уколы ставят сестры, в том числе, на операциях - анестезистки, участковые, палатные, дежурные, работающие в ведомствах и на предприятиях, в фельдшерско-акушерских пунктах, в любой больнице, в машинах скорой помощи и т. д. И за это еще никого не преследовали. Судят, если что, назначившего доктора, или, при возникновении осложнений, - медсестру, если она это делала по своему усмотрению без доктора, без назначений, на дому или по адресу, на который нет лицензии мед. деятельности. Кто юридически несет ответственность: врач или медицинская сестра?

Если наш пациент или человек с улицы просит сделать ему какой-то укол, назначенный врачом вне штата, даже при предъявлении назначений с печатью, должны ли мы ему однозначно отказать?

Содержание

1. Какими нормативными правовыми актами необходимо руководствоваться при решении вопроса о допустимости осуществления врачом конкретных вмешательств?

1.1 Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения

1.2 Профессиональные стандарты

1.3 Порядки оказания медицинской помощи

2. Алгоритм решения вопроса о допустимости осуществления врачом и / или медицинской сестрой конкретных вмешательств

3. Практическое применение алгоритма

3.1 Осуществление инъекций в том числе анестезии врачом челюстно-лицевым хирургом

3.2 Осуществление инъекций медицинской сестрой

3.3 Осуществление вмешательств по назначению врача иной организации

4. Ответственность за осуществление медицинских вмешательств

Доступ ограничен

Доступ ограничен для неавторизованных пользователей

Для авторизации, выберите в верхнем меню пункт ВХОД, нажмите ссылку ВОЙТИ. Далее следуйте инструкциям

Подробнее см. процедуру авторизации