Саморегулируемая

Реестр | Преимущества | Как вступить | (499) 754-44-60 / (495) 234-04-36 | med-sro@mail.ru

Алгоритм заполнения медицинских документов, предоставления оригиналов, копий и выписок из них пациенту

Алгоритм заполнения медицинских документов, предоставления оригиналов, копий и выписок из них пациенту

Борисов Дмитрий Александрович, к.э.н., Председатель Правления СРО Национальная Ассоциация медицинских организаций

Место хранения оригиналов, предъявление паспорта и идентификация пациента, содержание и сроки исполнения запросов, порядок оформления и выдачи копий, справок и заключений

Борисов Д.А.


Выделить главное вкл выкл

Вопрос по приказу 789н о порядке выдачи выписок и медицинских заключений. Правильно ли я понимаю, что выписку из амбулаторной карты пациент / законный представитель может получить только в медицинской организации, где хранится его карта от своего лечащего врача. Прийти в стороннюю медицинскую организацию со своей амбулаторной картой и заказать выписку законный представитель ребенка не может. Так ли это?

Ответ. Процедура выдачи оригиналов, копий и выписок из медицинских документов пациенту регулируется приказами Минздрава от 29.06.2016 N 425н, 31.07.2020 N 789н, 14.09.2020 N 972н, а также Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 (далее - правила N 1006).

Например, согласно пункта 25 правил N 1006 Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

При этом в правилах N 1006 выдача указанных документов не связана с волеизъявлением пациента. Складывается впечатление, что данные документы должны быть предоставлены пациенту не по его запросу, а их выдача является неотъемлемой частью процесса оказания платных медицинских услуг.

Содержание

1. Место хранения медицинской карты

2. Порядок заполнения медицинской карты пациента

3. Заполнение реквизитов медицинской карты пациента на основании документа удостоверяющего личность и со слов пациента

4. Предоставление выписки из медицинской карты

5. Выдача медицинскими организациями справок и медицинских заключений

6. Заверение копий медицинских документов

7. Алгоритм заполнения медицинских документов и предоставления их оригиналов, копий и выписок из них пациенту

Список нормативных правовых актов

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

2. Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"

3. Приказ Минздрава России от 14.09.2020 N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"

4. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них"

5. Приказ Минздрава России от 29.06.2016 N 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента"

6. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"

7. "ГОСТ Р 7.0.97-2016. Национальный стандарт Российской Федерации. Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Организационно-распорядительная документация. Требования к оформлению документов" (утв. Приказом Росстандарта от 08.12.2016 N 2004-ст)

Доступ ограничен

Доступ ограничен для неавторизованных пользователей

Для авторизации, выберите в верхнем меню пункт ВХОД, нажмите ссылку ВОЙТИ. Далее следуйте инструкциям

Участникам СРО для авторизации необходимо использовать адрес электронной почты, указанный в Реестре

выбор редакции

статья
Минэкономразвития приняло отрицательное решение в отношении проекта положения о лицензировании медицинской деятельности
09 Декабря 2020

читать
статья
Коронакризис: организация (оптимизация, модернизация и т. д.) здравоохранения или какие койки нам нужны
01 Мая 2020

читать
статья
Обратного пути у жизни точно нет: электронная медицинская карта заполняется "набело" для прокурора, поскольку сразу передается в ЕГИСЗ
26 Апреля 2020

читать
новость
В связи с режимом самоизоляции доходы частных медицинских организаций упали на 90%
23 Апреля 2020

читать
новость
Деятельность медицинских организаций и начисление заработной платы в период ограничений, связанных с короновирусом, и экономические последствия введенных ограничений
13 Апреля 2020

читать
новость
Медицинская карта пишется для прокурора, причем сразу "набело", поскольку обратного пути у жизни точно нет
18 Марта 2020

читать
новость
Национальная Ассоциация добилась решения УФАС в отношении распределения объемов Комиссией ОМС
30 Декабря 2019

читать
статья
Юридические основы, возможности и перспективы использования телемедицинских технологий
26 Декабря 2018

читать
новость
Национальная Ассоциация заблокировала принятие приказа Минздравом о направлении пациентов на процедуру ЭКО
13 Декабря 2018

читать
 
Скоро. Форум

25-26 марта I Форум частных медицинских организаций в Симферополе

читать
 
Скоро. Форум

13-14 мая 2021 VI-й Форум частных медицинских организаций в Ярославле

читать
 
privatmed.ru

Информационный ресурс для руководителей частных медицинских организаций

читать
 
csi-med.ru

Центр стратегических инициатив Частное здравоохранение

читать
 
база знаний сро

ответы на вопросы о надзоре и судебной практике

читать