В Карелии частная клиника через суд отменила штраф ТФОМС за неуспешное ЭКО
medvestnik.ru / 12 Декабря 2019 / просмотров 671
В общей сложности для клиники на кону стояло более миллиона рублей по совершенно необоснованным требованиям
medvestnik.ru
Выделить главное вкл выкл
Татьяна Бескаравайная
Арбитражный суд Республики Карелия признал недействительным предписание территориального фонда ОМС в отношении частной клиники вспомогательных репродуктивных технологий. ТФОМС признал оказанную помощь некачественной и потребовал от медицинской организации вернуть в региональный бюджет часть полученных денежных средств.
В апреле 2017 года 40-летняя жительница Петрозаводска обратилась в клинику вспомогательных репродуктивных технологий Санкт-Петербурга для выполнения ЭКО. Медицинская помощь оплачивалась из средств ОМС. Наступившая беременность прервалась на раннем сроке, и женщина обратилась с жалобой в страховую компанию.
Экспертиза, проведенная страховой компанией, не выявила нарушений. Пациентка с этим не согласилась и затребовала в ТФОМС Республики Карелия реэкспертизу, которая установила, что клиника не обеспечила клиентке консультацию врача-онкогинеколога, а ее мужу – беседу с врачом-андрологом. Медучреждению было предписано вернуть в республиканский бюджет ОМС 10% от полученной за ЭКО суммы (чуть более 16 тыс. руб.).
Пациентка, кроме того, потребовала взыскать с медучреждения в ее пользу все деньги, полученные клиникой из бюджета ОМС, оплатить санаторно-курортное лечение на сумму 504,8 тыс. руб., повторную процедуру ЭКО (210 тыс. руб.) и моральный вред (270 тыс. руб.). С этим иском она дошла до Верховного суда Республики Карелия, но в его удовлетворении было отказано.
«В общей сложности для клиники на кону стояло более миллиона рублей по совершенно необоснованным требованиям. В ходе судебного спора по делу состоялась судебно-медицинская экспертиза, которая подтвердила, что процедура ЭКО была выполнена при отсутствии противопоказаний, выполнена правильно, по ее результатам наступила беременность. То есть оказанную услугу следует признать не только качественной, но и вполне успешной», – прокомментировала решение суда управляющий партнер адвокатской группы «Онегин» Ольга Зиновьева.
Так как предписание ТФОМС было положено в основу иска пациентки, клиника обжаловала и его. «Решением арбитражного суда было установлено, что дефектов оказанная медицинская услуга не имеет. А врачебные специальности онкогинеколог и андролог (взрослый) вообще отсутствуют в Номенклатуре медицинских специальностей», – отметила юрист.
Судебные расходы клиники возложены на ТФОМС Республики Карелия.
Источник: medvestnik.ru
