Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи

Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи

20 Августа 2015 / просмотров 3790

Сергей Лазарев, исполнительный директор СРО НП «Объединение частных медицинских клиник и центров»

13 августа 2015 года в Министерстве юстиции Российской Федерации зарегистрирован Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2015 года «Об утверждении критериев качества медицинской помощи». Текст приказа №422ан от 07.07.2015г.

В соответствии с данными критериями будет проводиться экспертиза качества медицинской помощи, положение о которой должно быть утверждено постановлением правительства.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Результатом оказания медицинской помощи, по мнению Минздрава, является отсутствие осложнений. Эффект от проводимого лечения, по-прежнему никого не интересует. И этого понятно, так как при наличии осложнений пациент пишет жалобу. Медицинским организациям это, конечно, облегчает существование, но для пациентов это минус.

Остается, согласно приказу, по-прежнему необходимость соблюдать стандарты оказания медицинской помощи (частота применения 1,0).

Следует обратить внимание на новации, установленные Минздравом для стационара:
Дополнительное исследование пациенту вне данной медицинской организации оформляется протоколом врачебной комиссии с внесением в стационарную карту пункт «к»);
Решение консилиума врачей оформляется протоколом и вносится в стационарную карту пункт «к»);
Обязательный осмотр пациента заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента (пункт «л»);

Так же в приказе имеются и откровенные противоречия двух пунктов:
е) включение в план обследования и план лечения перечня лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы лечения);
ж) назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;
Назначать лекарства по стандарту или по показаниям – это разные моменты.

Спорным является пункт, требующий заверять выписной эпикриз печатью медицинской организации (пункт «у»), так как в соответствии с Федеральным законом от 06.04.2015 N 82-ФЗ Общества с ограниченной ответственностью и акционерные общества могут не иметь печати.

Есть откровенные глупости, которые свидетельствуют о том, что приказ будет изменяться и дополняться:
е) включение в план обследования и план лечения перечня лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы лечения);
Как можно включать в план обследования лекарственные препараты? Явно пропущено словосочетание – методы исследования.

Для лиц, осуществляющих в медицинской организации внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, необходимо теперь изменить Форму «Карта внутреннего контроля качества медицинской деятельности» в соответствии с новыми требованиями.

В ближайшее время в СРО НП «Объединение частных медицинских клиник и центров» будут внесены изменения в Стандарт внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.